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454、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成455、胎盘与宫壁界限不清（456～457题共用备选选项）A.滴虫阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年阴道炎D.幼女阴道炎E.淋球菌阴道炎456、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生457、白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（458～459题共用备选选项）A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.宫外孕E.卵巢巧克力囊肿458、高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为459、经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为（460～462题共用备选选项）A.宫腔粘连B.性染色体异常C.39岁绝经D.产后出血休克E.闭经及乳汁分泌460、Asherman综合征461、Turnar综合征462、Sheehan综合征（463～465题共用备选选项）A.经前诊刮子宫内膜分泌不足B.经期第5天子宫内膜为混合型C.经前诊刮子宫内膜呈增殖期D.经前诊刮子宫内膜为分泌期E.子宫内膜为蜕膜463、子宫内膜不规则脱落464、黄体功能不足465、无排卵型功血22[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]33[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]454、【答案】C【解析】第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，造成胎盘剥离不全455、【答案】E【解析】胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。（456～457题共用备选选项）456、【答案】B【解析】高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多，在阴道杆菌作用下生成乳酸，使阴道的PH值降低，为霉菌的生长，提供丰富的物质条件。大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者阴道内糖原增多、酸度增高，出现适合真菌生长的环境，就会引起真菌性阴道炎457、【答案】A【解析】滴虫性阴道炎阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，滴虫性阴道炎患者的阴道PH值为5～6.5，所以酸性液体冲洗阴道可以提高疗效。（458～459题共用备选选项）458、【答案】B【解析】急性盆腔炎的体征：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显。459、【答案】E【解析】经期腹痛，子宫两侧有肿物，首先考虑子宫内膜异位症时的卵巢子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿。（460～462题共用备选选项）460、【答案】A【解析】人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。461、【答案】B【解析】特纳综合征（Turnenssyndrome），属于先天性发育不全.性染色体异常，核型为X染色体单体（45，XO）或嵌合体（45，X∅46，XX或45，X∅47，XXX）。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。462、【答案】D【解析】Sheehan综合征：这是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。（463～465题共用备选选项）463、【答案】B【解析】子宫内膜不规则脱落在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。正常月经期第3～4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的内膜。464、【答案】A【解析】黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。465、【答案】C【解析】无排卵性功血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，故经前期不出现分泌期变化，仍然为增生期变化。排卵型功血的子宫内膜是有分泌期变化的。44[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]55[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]文/金樟教育集团医考事业部