搜索
、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收103、关于过期流产的处理，下述何项是错误的A.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液准备D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔104、关于习惯性流产，下列哪项是错误的A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生2次或以上者D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起105、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是A.先给予抗生素行钳刮术B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予雌激素，后行钳刮术E.药物引产106、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠12～18周时行子宫颈内口缝扎术107、习惯性晚期流产最常见于A.先天性卵巢发育异常B.妊娠合并卵巢囊肿C.子宫颈内口松弛、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠8～12周阴道流血较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多109、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性110、关于流产的定义，下列哪项是正确的A.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000gB.妊娠＜20周，胎儿体重＜500gC.妊娠20～27周，胎儿体重＜500gD.妊娠20～27周，胎儿体重＜1000gE.妊娠12～20周，胎儿体重＜500g111、下列哪项不符合前置胎盘的表现A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符112、下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫113、前置胎盘的正确处理是A.有阴道出血，即终止妊娠B.分娩方式，宫口开，剖腹产C.胎儿死亡，均以阴道分娩D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E.大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产114、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A.解痉，镇静，防止抽搐B.在解痉的基础上，扩容利尿C.适时终止妊娠D.严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液116、关于子痫，下述哪项不对A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状B.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫101、【答案】C【解析】异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。102、【答案】A【解析】输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。103、【答案】D【解析】因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净应于5～7天后再次刮宫。104、【答案】C【解析】习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。105、【答案】D【解析】稽留流产的处理较困难，若凝血功能正常，先口服炔雌醇，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性，然后再刮宫。106、【答案】D【解析】治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。107、【答案】C【解析】习惯性晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即娩出。染色体异常、黄体功能不足可引起早期流产。108、【答案】A【解析】妊娠在6个月（不足28周）以内，胎儿尚不具备独立的生存能力就产出，叫做流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本例A明显错误。109、【答案】D【解析】先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。110、【答案】A【解析】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。妊娠13周前终止称为早期流产；妊娠13周至不足28周终止称为晚期流产。111、【答案】D【解析】子宫张力较高，胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点，不是前置胎盘的特点，故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。112、【答案】C【解析】中央型前置胎盘第一次出血多在28周。以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型。①完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。②部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。③边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。113、【答案】E【解析】完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。114、【答案】B【解析】前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常，且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。115、【答案】D【解析】妊娠高血压疾病的饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。故选项D不适宜。116、【答案】D【解析】子痫是妊娠期高压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理，子痫处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。117、引起子痫抽搐的主要病理原因是A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是A.头晕，血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少117、【答案】B【解析】子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等引起全身动脉压、肺动脉收缩压和平均毛细血管楔压增高而导致的昏迷、呕吐、抽搐。118、【答案】D【解析】硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失，随浓度的增加进而发展为全身肌张力减退和呼吸抑制，严重时心跳停止，所以每次用药前和用药期间，均应在监测血压的情况下检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸每分钟不少于16次；③尿量每小时不少于25ml。文/金樟教育集团医考事业部