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、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A.立即快速给予补钾B.纠正脱水不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾90、小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）A.一般按3～4mmol/kgB.缺钾明显者按6～8mmoL/kgC.轻者按1～2mmol/kgD.重者按500mg/kgE.极少数病例可按600mg/kg91、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.高渗性脱水92、2：3：1含钠液下列哪项是错误的A.0.9%氯化钠2份B.5%葡萄糖3份C.1.4%碳酸氢钠1份D.或1.87%乳酸钠1份E.1.2%氯化钾1份93、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4：3：2溶液B.高渗性脱水用3：2：1溶液C.等渗性脱水用2：3：l溶液D.脱水性质不明用2：3：1溶液.E.同时见尿补钾4～6天94、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～21095、不能测血钠时补液种类应选择A.1/5张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液张含钠液E.1/4张含钠液96、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素97、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻次数B.脱水程度C.酸中毒症状D.呼吸症状E.血气分析98、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降E.皮肤干燥，弹性差99、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭100、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含粘液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴101、重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔粘膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷102、中度脱水的临床表现哪项是不正确的～10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟稍凹陷D.四肢厥冷E.尿量减少103、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒104、不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌105、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌106、治疗支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.妥布霉素C.氨苄青霉素D.红霉素E.链霉素107、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症.E.代谢性酸中毒108、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲基泼尼松龙、【答案】E【解析】由于细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要一定时间，由于补钾速度过快易导致高钾血症。所以小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。90、【答案】A【解析】小儿重度低钾时，每日静脉补钾的量为100～300mg/kg。转化为mmol，则大约是3～4mmol/kg。KCl的分子量是39+35.5=74.5。用300除以74.5，其值在3～4之间。91、【答案】A【解析】重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。注意总量不能超过300ml。主要目的是迅速改善有效循环以及肾功能92、【答案】E【解析】2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml。93、【答案】B【解析】根据脱水的性质：定性等渗--1/2张含钠液（2:3:1）低渗--2/3张含钠液（4:3:2）高渗--1/3张含钠液（2:6:1）94、【答案】D【解析】定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg95、【答案】C【解析】等渗--1/2张含钠液（2：3：1）低渗--2/3张含钠液（4：3：2）高渗--1/3张含钠液（2：6：1）临床上如果判断脱水性质有困难，可按等渗脱水补给。脱水一旦纠正、电解质正常后不必将原计划张力的液体全部输完，应当及时修正补液方案，改为低张液。96、【答案】E【解析】治疗原则是预防及纠正脱水，调整和继续进食，合理用药，加强护理。不包含E。97、【答案】E题目考查的是如何诊断酸中毒，故早期血气分析是有效的诊断手段98、【答案】D99、【答案】E【解析】重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗，短期内即可死亡。100、【答案】C【解析】轻型腹泻：大便次数增多，少时数次，多时可达十余次，性状为黄色或黄绿色稀便，可混有少量粘液。同时伴有食欲减退，偶尔可有呕吐或漾奶。但是患儿精神尚好，也没有尿量减少、唇舌干燥、双眼不能闭合及皮肤弹性减低等脱水表现，体重可有轻微下降。一般轻型腹泻的病程大约3～7天，比较容易治愈。重型腹泻：如轻型腹泻治疗不及时或不恰当，可发展为重型腹泻。表现为大便次数明显增多，一日可达十余次，甚至三、四十次。便中水分增加，呈稀水样便或蛋花样便，颜色较浅，可带有少量粘液。患儿食欲明显减退，伴有呕吐，精神萎靡，还可有发热，甚至可高烧达39-40度。患儿体重逐渐下降，消瘦，脱水症状明显，尿量显著减少，甚可无尿。婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水、电解质紊乱。101、【答案】C【解析】重度脱水：是水量为体重的10%以上（每千克体重150～180ml）102、【答案】D【解析】中度脱水：失水量约为体重的5%～10%（120～150ml/kg）。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。103、【答案】C104、【答案】D【解析】产毒性大肠杆菌；当细菌进入小肠上部后，并不侵入肠粘膜组织，仅接触肠道表面，一般不造成肠粘膜组织的损伤，故病理形态改变较少。其致腹泻机理系通过其产生的肠毒素而引起。105、【答案】E【解析】小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。106、【答案】D107、【答案】B108、【答案】E文/金樟教育集团医考事业部