2018临床执业医师综合知识点(二十二)

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)钠泵活动的意义意义钠泵活动维持的细胞内高K+是许多代谢反应进行的必需条件细胞内低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞,对维持细胞的正常体积、形态和功能具有重要意义建立一种势能贮备,供其他耗能过程利用,如继发性主动转运过程(2)继发性主动转运:继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的分解释放的能量,而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和(或)电位梯度的跨膜转运方式。事实上,继发性主动转运就是经载体易化扩散与原发性主动转运相耦联的主动转运系统。葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收就是一个典型的继发性主动转运。它是由Na+葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联完成的。4.出胞与入胞:细胞对一些大分子的物质或固态、液态的物质团块,如细菌、细胞碎片、神经递质等,可通过出胞和入胞的方式进行转运。细胞膜的动态镶嵌模型钠泵活动的生理意义二、细胞的兴奋性和生物电现象1.静息电位和动作电位及其产生机制(1)静息电位:钾离子的平衡电位。(2)动作电位:钠离子的平衡电位。(3)机制2.极化、去极化、复极化、超级化的概念(1)极化:静息电位时,膜两侧保持的内负外正的状态(2)去极化——负值减小,即膜内电位升高的方向变化称为去极化(3)复极化——去极化、反极化后恢复到极化的过程(4)超极化——负值增大,即膜内电位降低的方向变化,称为超级化3.兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系(1)兴奋=动作电位(2)条件:阈刺激(阈电位),衡量组织细胞兴奋性高低的指标是阈值。阈值越高,兴奋性越低。(反变关系)兴奋的引起——阈电位!(3)阈电位:能使膜上Na+通道瞬时间大量开放的临界膜电位值(4)局部电动作电位局部电位上升支(去极化)Na+内流下降支(复极化)K+外流锋值:钠离子的平衡电位刺激阈刺激或阈上刺激阈下刺激传播特点全或无,远距离传播无衰竭电紧张传播,衰减不应期有无4.兴奋在同一细胞上传到的机制和特点(1)机制:已兴奋的膜部分通过局部电流“刺激”未兴奋的膜部分,使之出现动作电位,这样的过程在膜表面连续进行下去,就表现为兴奋在整个细胞上的传到。(2)特点:完整性、双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性。三、骨骼肌的收缩功能第二节血液一、血液的组成与特性1.内环境与稳态(1)内环境=细胞外液(血浆、淋巴、组织液、脑脊液)(2)稳态:细胞外液化学成分和理化特性保持相对稳定的状态,称为稳态。2.血量、血液的组成、血细胞比容(1)人体内血液的总量称为血量。正常成年人的血量相当于自身体重的7%~8%,幼儿体内的含水量较多,血液总量占体重的9%。(2)人类的血液由血浆和血细胞组成。来源:金樟教育集团医考事业部

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