2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：第八单元(一)

医学考试之家论坛（）2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：第八单元（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！A21、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、产钳助产D、前列腺素催产E、等待自然分娩2、26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5㎝时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程3、女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验A、凝血功能检查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血红蛋白医学考试之家论坛（）4、初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注C、第一胎儿娩出后行阴道检査D、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐5、初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：80/50mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2cm，胎心尚好，应在输血的同时行A、人工破膜B、头皮钳C、胎头吸引D、剖腹产E、臀位时，牵引胎足压迫止血6、初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分。双顶径8.cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是A、立即剖腹产B、输血C、人工破膜引产D、人工破膜静脉滴注催产素E、期待疗法7、30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4㎝，胎头棘上2㎝，胎心尚好，应选A、头皮钳术B、人上破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术医学考试之家论坛（）E、产钳术8、27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即行剖宫产术E、立即人工破膜及点滴催产素9、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、催产素滴注引产10、经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行A、输液配血行肛门检查B、输液配血行阴道检查C、超声胎盘定位检查D、X线软组织检查E、放射性核素扫描法11、患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是A、给止痛镇静剂以减轻症状B、立即剖宫产医学考试之家论坛（）C、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察D、进行肛查了解宫口开大情况E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式12、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是A、卧床休息，给予镇静药观察病情变化B、立即肛查，了解宫口扩张情况C、立即终止妊娠D、静脉滴注止血药物并给予吸氧E、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式立即行超声检査13、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是A、行剖宫产B、静脉滴注催产素C、人工破膜后静脉滴注催产素D、人工破膜后头皮钳牵引E、以上都不是14、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm。最佳的处理方法是A、人工破膜加静滴催产素B、剖宫产C、人工破膜加头皮钳牵引D、静滴催产素E、抗休克同时给予抗凝药15、初产妇，25岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍医学考试之家论坛（）C、胎盘部分剥离D、宫颈裂伤E、胎盘植入16、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、痉挛性子宫收缩E、先兆子宫破裂17、初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，浮肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为A、不协调性子宫收缩乏力B、协调性子宫收缩乏力C、胎盘早期剥离D、前置胎盘E、以上都不是18、初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kpa)蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A、积极治疗24～48小时后终止妊娠B、积极治疗，等待自然分娩C、立即行剖宫产术D、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠E、静脉滴注催产素引产19、第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的A、HPL测定医学考试之家论坛（）B、E3测定C、NST或OCT检查D、宫颈粘液检查E、L/S比值测定20、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产D、抗休克，尽快剖宫产E、立即作B型超声检查21、子痫前期的患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给A、肌注吗啡B、吸氧C、冬眠合剂全量肌注D、停用硫酸镁并静注钙剂E、静脉注射安定22、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是A、改善胎盘功能，维持妊娠B、治疗妊高征待症状好转后剖官产C、治疗妊高征的同时立即剖宫产D、催产素引产E、治疗妊高征待病情好转后引产23、初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是医学考试之家论坛（）A、立即剖宫产B、催产素静滴引产C、胎头吸引术D、人工破膜E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压24、孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A、人工破膜后药物引产B、滴注催产素C、注射哌替啶调整宫缩D、急诊剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术25、第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适A、积极治疗，38周时终止妊娠B、积极治疗，等待自然分娩C、积极治疗24～48小时，终止妊娠D、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产E、立即剖宫产26、初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产医学考试之家论坛（）D、破膜+静滴催产素引产E、积极药物治疗同时立即剖宫产27、子痫前期(重度)，血细胞比容0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好A、低分子右旋糖酐B、清蛋白C、全血D、平衡液E、5%葡萄糖液28、患者女性，24岁，妊娠38周。头晕眼花1天。体格检查：血压：160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是A、急性肾炎(肾病型)B、轻度妊娠高血压综合征C、子痫前期D、高血压病E、中度妊娠高血压综合征29、孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为A、妊娠高血压病B、子痫前期重度C、中度妊高征D、妊娠合并肝炎E、妊娠合并慢性肾炎30、28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A、子痫前期医学考试之家论坛（）B、妊娠合并肾炎C、慢性肾炎基础上并发子痫前期D、妊娠合并慢性高血压E、原发性高血压基础上并发子痫前期31、患者女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、纠正休克同时手术B、待血压正常手术C、保守治疗D、静脉输液，输血E、自体输血及抗感染治疗32、女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A-S反应D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应33、患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。考虑最可能是下列何种疾病A、附件炎B、流产继发感染C、卵巢囊肿继发感染D、难免流产E、输卵管妊娠医学考试之家论坛（）34、女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A、子宫肌瘤B、卵巢囊肿C、子宫内膜异位症D、陈旧性宫外孕E、妊娠黄体35、26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，