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金英杰真免费医学首选金英杰教育（）护士核心考点全攻略第四章第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统包括呼吸道、肺和胸膜，呼吸道以环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道。１.上呼吸道:由鼻、咽、喉构成，是气体的通道。鼻对吸入气体有过滤加温、湿化作用；咽是呼吸道和消化道的共同通路；喉是发声的主要器官，可防止异物吸入。２.下呼吸道:环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道。气管在隆突处分为左、右两主支气管，右主支气管较左主支气管短、粗且陡直，异物易进入右肺，气管插管过深易误入右主支气管。临床上直径小于２ｍｍ的细支气管称为小气道，是呼吸系统患病的常见部位。３.肺:是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵膈的两侧，左右各一个。右肺分为上、中、下三叶，左肺分为上、下两叶。肺泡是气体交换的场所，具有巨大的呼吸储备能力。４.胸膜:分为脏层、壁层，两层胸膜在肺的根处相互移行，构成潜在的密闭腔隙，称为胸膜腔。正常胸膜腔内为负压，腔内仅有少量浆液起润滑作用。二、肺的呼吸功能肺的呼吸通过肺通气和肺换气两个过程完成，肺通气是指外环境与肺之间的气体交换。肺换气指肺泡与血液之间的气体交换，气体交换以弥散的方式通过呼吸膜进行。三、呼吸系统的防御功能１.上呼吸道:通过加温、湿化、过滤作用，调节和净化吸入的空气。２.呼吸道黏膜:咳嗽、喷嚏反射等可避免吸入异物，黏液纤毛运载系统可净化空气和清除异物。３.肺泡巨噬细胞:可对吸入性尘粒、微生物起到吞噬或解毒作用。４.呼吸道分泌的免疫球蛋白、溶菌酶:可抵御呼吸道感染。四、小儿呼吸系统解剖生理特点金英杰真免费医学首选金英杰教育（）１.鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难；咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，因此鼻咽炎易侵及中耳致中耳炎。２.喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症水肿，因此喉炎时易发生梗阻而致窒息。３.气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，易导致阻塞。４.肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染及引起肺不张、肺气肿等。５.小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型ＩｇＡ为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，易患呼吸道感染。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。