2020福州医疗招聘考试医基资料：淋巴结的良性病变

2020福州医疗招聘考试医基资料：淋巴结的良性病变根据病因、组织病理学改变及临床表现，可将淋巴结的良性病变分为三类：一是反应性淋巴结炎;二是特异性淋巴结炎;三是原因不明的淋巴增生性疾病，如巨大淋巴结增殖症以及伴巨大淋巴结病的窦组织细胞增生症等。其中反应性淋巴结炎是最常见的淋巴结的良性病变，微生物感染或炎症刺激即可导致白细胞增多和淋巴结肿大。引起淋巴结炎的原因多种多样，但其病理变化基本相似，缺乏特异性，故称为非特异性淋巴结炎。今天就带大家看一看，非特异和特异性淋巴结炎的异同点。分类分型病理变化临床表现非特异性淋巴结炎急性非特异性发炎的淋巴结肿胀，灰红色。镜下可见淋巴滤泡增生，生发中心扩大。由于炎细胞浸润和水肿，病变淋巴结肿大。淋巴结被膜受到牵拉，产生局部疼痛和触痛。当有脓肿形成时，则有波动感。慢性非特异性表现为淋巴滤泡增生、副皮质区增生和窦组织细胞增生等不同的形态学改变。无明显感觉。特异性淋巴结炎淋巴结真菌感染真菌有曲菌、新型隐球菌和组织胞浆菌等。曲菌感染的基本病变是化脓性炎及脓肿形成；而新型隐球菌感染为肉芽肿性炎；组织胞浆菌感染的病灶中常有巨噬细胞增生和肉芽肿性炎。表现为局部或全身淋巴结不同程度的肿大，一般先感染皮肤、黏膜和器官，而后继发于局部淋巴结。猫抓病病理变化是由组织细胞演变的上皮样细胞形成肉芽肿，肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润，形成化脓性肉芽肿，有较多B淋巴细胞浸润。患者被猫抓伤或咬破皮肤后1〜2周出现淋巴结肿大,皮损部位可出现红斑状丘疹、脓疱或痂皮。传染性单核细胞增多症由嗜B淋巴细胞的EB病毒（疱瘆病毒的一种）典型的临床表现为不规则发热、咽炎、淋巴结和肝脾大等症状，是一种自限性的淋巴组织增生性疾病，病程持续4〜6周，多数预后较好。组织细胞性坏死性淋巴结炎组织学表现为淋巴结被膜下和副皮质区不规则的片状或灶性坏死，可见明显的核碎片，中性粒细胞稀少或缺如。多见于年轻女性。患者颈部淋巴结轻度肿大、有轻微疼痛，常出现持续发热。