医疗卫生系统考试难点解析：股骨颈骨折你知道多少？

版权所有，转发注明出处，违者必究医疗卫生系统考试难点解析：股骨颈骨折你知道多少？股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多，常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%～30%)。一、骨折的分类1.按骨折线部位分类①头下骨折;②经颈骨折;③基底骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死，基底骨折由于两骨折段的血液循环良好而较易愈合。(骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺学坏死的可能性也越大。二、临床表现1.畸形：患肢缩短，呈45°～60°外旋畸形。2.疼痛：髋部疼痛，不敢站立行走;叩击足跟部或者大粗隆部时髋部疼痛。3.大转子明显突出。三、治疗原则1.保守治疗：适用于无明显移位的、外展型或“嵌插”型骨折，或者年龄大不能耐受手术者。采用牵引复位或者手法复位。2.手术治疗：①内固定：咋骨折复位后经皮或切开作加压螺纹钉固定术。版权所有，转发注明出处，违者必究②人工股骨头或者全髋关节置换术：一般适用于股骨头缺血坏死的高龄股骨头下骨折患者。四、护理措施1.患肢制动：卧床时两腿之间放一枕头，使患肢体呈外展中立位，穿矫正鞋固定。2.卧硬板床：更换体位时，应避免患肢内收、外旋或者髋部屈伸。3.适当进行髋关节功能锻炼和转移行走锻炼。让我们做一道习题巩固一下：1.关于股骨颈骨折叙述错误的是：()A.常发生于老年女性B.病人可有患肢缩短外旋畸形C.易发生股骨头缺血坏死D.叩击足跟部时可有髋部疼痛E.股骨头置换术后应坐低矮沙发【答案】E。解析：股骨头置换术后，患者不宜做低沙发，股骨头容易移位。