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一、填空题1.CVP的穿刺部位颈静脉、锁骨下静脉、股静脉其中首选部位锁骨下静脉。2.CVP监测时换能器置于腋中线与第四肋间交叉处，患者平卧位。3.躁动患者测CVP时应先平静10-15min后测量，改变体位后应重新归零。4.CVP维护时，贴膜无张力粘贴并塑性。5.CVP维护应以穿刺点为圆心螺旋消毒三遍，消毒顺序顺时针、逆时针、顺时针。二、选择题1.中心静脉压测定的正常值（A）A.5-12cmH2OB.5-14cmH2OC.3-12cmH2OD.2-12cmH2O2.测量CVP时，零点位置位于（B）A.腋前线水平B.右心房水平C.锁骨中线水平D.腋后线水平3.CVP反映的是（B）A.左心的充盈压B.右心的充盈压C.上腔静脉的充盈压D.肺动脉的充盈压4.CVP在5cmH2O以下，血压低，提示（D）A.心功能不全B.血容量已补足C.急性肾衰D.血容量不足5.CVP在12cmH2O以上，而血压低，提示（A）A.心功能不全B.血容量已补足C.急性肾衰D.血容量不足6.下列关于CVP的描述，错误的是（B）A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B.CVP监测是反映左心功能的间接指标C.CVP连续监测比单次检测更有意义D.当患者有左心功能不全时，单纯检测CVP没有意义E.CVP＞1.47-1.96KPa(15-20cmH2O),表示右心功能不良7.关于中心静脉压（CVP）哪项是错误的（D）A.正常值6-12cmH2OB.低于6cmH2O时表示血容量不足、高于15cmH2O时提示心功能不全C.高于20cmH2O时表示充血性心力衰竭D.颈静脉充盈、怒张，证明补液恰当8.BP于CVP同时上升的处理原则（B）A.补充血容量B.使用血管扩张剂或利尿剂C.使用强心利尿剂D.使用强心升压药9.中心静脉置管封闭管时选用的注射器不得少于（B）A.5MLB.10MLC.15MLD20ML10.影响中心静脉压降低的因素（A）A.血容量不足B.应用血管扩张药物C.腹腔压力降低D.输液治疗时三、判断题1.中心静脉置管的禁忌症包括：严重的出凝血障碍和体温升高。（×）2.CVP主要反映右心房前负荷和血容量。（×）3.CVP测压时，压力传感器与患者右心房保持同一水平，关闭空气端，以大气压为标准校正零点。（×）4.CVP测压时，换能器的位置与病人腋前线第四肋间平行。（×）5.每次输液完毕后用肝素盐水或生理盐水正压封管。（×）四、简答题1.简述中心静脉压的组成。答：右心室充盈压、静脉内壁压即静脉内血容量、静脉外壁压即静脉收缩压和张力压、静脉毛细血管压力组成。2.中心静脉压的使用范围。答：1、各内大中手术，尤其是心脏、颅脑和胸腹部手术2、严重创伤、各种类型的休克等危重病人3、急性循环衰竭、心力衰竭、MODS4、需长期输液或胃肠外营养治疗5、血容量不足需大量、快速输血、补液者五、案例分析某男性患者，65岁，既往有高血压心脏病病史，因上消化道出血入院，经输血输液后，测cvp12cmH2o,血压70/50mHg,请问此时该患者可能发生了什么？如何处理？答：1、可能发生了心功能不全或容量不足。2、应立即采取补液实验a、取等渗盐水250ml于5--10min内静脉注入;b、若BP升高而CVP不变，提示血容量不足;c、若BP不变而CVP升高3--5cmH2O,提示心功能不全。