常规检验项目临床意义

体检项目异常de分析浙江荣军医院孙兆彪常规体检项目病史体格检查内科外科眼科器械检查心电图X线B超实验室检查血尿常规肝肾功能乙肝三系体格检查血压SBP140orDBP90mmHg心动过速100bpm心动过缓60bpm青少年窦性心律不齐无临床意义心脏杂音2/6以下无临床意义肝脾肋下不触及体格检查——内科淋巴结无肿大甲状腺无肿大皮肤无皮疹及感染灶肢体无功能障碍无指趾残缺体格检查——外科裸眼或矫正视力1.0以上色觉正常眼球运动正常结膜无充血角膜无溃疡巩膜无黄染体格检查——眼科器械检查器械检查——心电图早搏、异位心动过速心室肥厚传导阻滞异常ST-T改变青年无症状的窦性心动过缓或过速、左心室高电压、轻度ST-T改变不视为异常器械检查——X线检查胸片肺部钙化灶、团块影心影大小正常肋骨骨折及破坏肋膈钝、胸膜炎、气胸两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常器械检查——B超肝胆胰脾超声脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖多囊肝、孤立性肝囊肿胆囊结石、胆囊炎胆囊息肉定期复查，10mm,外科治疗胰腺囊肿、肿瘤肾囊肿可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞增多症及尿路感染等。一旦出现感染，可有腰痛、脓尿、发热等。对无症状、无并发症者，定期复查（一般是半年一次）B超、CT，不需治疗。囊肿大于4CM或有症状者，需外科诊治。实验室检查实验室检查——血常规（一）红细胞（RBC）3.5~5.51012/L血红蛋白（Hb）110.0~160.0g/L白细胞（WBC）4.0~10.0109/L血小板（Pl）100~3001012/L贫血轻度贫血Hb:90~110g/L中度贫血Hb：60~90g/L重度贫血Hb：30~60g/L极重度贫血Hb：30g/L白细胞增高：急性细菌感染、中毒、白血病等减少：病毒感染、血液系统疾病、理化损伤生理情况下，下午比上午水平高；妊娠和剧烈运动之后可暂时升高实验室检查——血常规（二）血细胞减少红细胞及血红蛋白减少——贫血营养性铁、维生素及叶酸缺乏造血障碍再障、白血病白细胞减少白细胞减少症或粒细胞缺乏症血小板减少血小板减少性紫癜实验室检查——尿常规血尿红细胞3/hp常见原因：感染、结石、肾小球疾病尿液异常二白细胞5/hp，见于感染蛋白尿胆红素尿实验室检查——肝功能（一）总胆红素（BIT）5.1~28.0umol/L直接胆红素（BID）0~10.0umol/L间接胆红素（BII）5.1~18.0umol/L胆红素升高——黄疸肝脏病肝炎、肝硬化、肝癌胆道病胆囊炎、胆管结石实验室检查——肝功能（二）总蛋白（TP）60~85g/L白蛋白（ALB）35~55g/L球蛋白（GLO）20~35g/L总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加慢性肝炎、肝硬化实验室检查——肝功能（三）谷丙转氨酶（ALT）35U/L谷草转氨酶（AST）35U/L碱性磷酸酶（ALP）150U/L谷氨酰转肽酶（GGT）50U/L酶升高急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病实验室检查——肾功能尿素氮（BUN）2.5~8.2mmol/L肌酐（Cr）44~130umol/L尿酸（UA）150~430umol/LBUN及Cr升高提示肾功能受损，请去泌尿内科进一步检查UA升高痛风实验室检查——乙肝三系乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗体（抗HBs）乙肝E抗原（HBeAg）乙肝E抗体（抗Hbe）乙肝核心抗体（抗HBc）乙肝脱氧核糖核酸（HBV-DNA）乙肝免疫学检查全阴说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次（0、1、6个月各注射一次），接种乙肝疫苗全程（3次）后的1-2个月内，请复查乙肝六项，若HBsAb为阳性，则表明已达到免疫效果，否则应继续加强免疫。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能，建议做HBV-DNA定量检测。转氨酶增高、HBV-DNA阳性者，请肝病专科诊治。血谷丙转氨酶高若单项转氨酶高（大于60U/L），请素食3天-1周后复查肝功能、肝炎系列，若异常专科诊治；若单项转氨酶高在60U/L以下，宜清淡饮食、忌酒、休息，定期复查。实验室检查——血脂总胆固醇（TCH）2.80~5.67mmol/L甘油三酯（TG）0.34~1.80mmol/L低密度酯蛋白胆固醇（LDL-C）4.90mmol/L升高肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾病、胆道阻塞高血脂TG、TC、LDL超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬化，是引起心脑血管病的“第一杀手”；HDL有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦相当血脂增高的危害。所以平素应少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，多食蔬菜，加强体育锻炼。实验室检查——血糖空腹血糖（GLU）3.90~6.40mmol/L升高糖耐量减退、糖尿病肿瘤系列甲胎蛋白AFP25ng/ml癌胚抗原CEA5ng/ml谢谢