法官对少女移植的裁决挑战了美国器官捐赠体系

法官对少女移植的裁决挑战了美国器官捐赠体系这是一个生命攸关的问题：谁将是下一个稀有的捐赠器官的获得者?在美国器官移植体系正面临着前所未有的挑战之际，一位联邦法官允许一个濒死的或一天之后就会死亡的孩子插入这个对成千上万的人们有着重大影响的行列，他们也正在等待着新器官。我国一再地争论器官移植政策的公平性，从20世纪90年代米奇·曼托的肝脏到今天人们为缩短等待时间而移居到另一个等待人员列表更短的城市。专家期望促进更多的诉讼，这些诉讼来自于寻求较短等待时间的人们，正如费城一家医院两位患者——10岁的萨拉·默纳汉和11岁的贾维尔·阿科斯塔——的父母，但是，本周一位联邦法官连续的裁决第一次使这些诉讼看起来合法。乔治城大学一位卓越的卫生法教授劳伦斯·戈斯廷质疑这些裁决的法律依据，他说，有特权的或抱怨更大声的或有政治背景的人们不应索要特殊待遇;器官移植政策旨在对每一个人公平，而不仅仅是那个令人心痛的案例。约翰霍普金斯大学器官移植医生东利·瑟戈夫更加严正地指出，在移植中作出的有利于一位患者的每一次选择可能意味着名单上另一位患者的死亡。的确，当卫生和公共服务部部长凯瑟琳·赛比留斯拒绝干涉萨拉的案例时，她指出费城儿童医院的其他三个儿童也处于相同的状况，并且另外40位12岁以上的重症宾夕法尼亚州孩子也在等待着肺移植。默纳汉一家挑战肺移植政策，该政策规定十二岁以下儿童与稀少的小儿捐赠者相匹配或当等候名单上的青少年和成人有机会时提供给他们成人肺。该家族表示没有一对新肺，萨拉将很快死去，并认为十二岁以下儿童应享有平等的成人捐赠机会。纽约市贾维尔·阿科斯塔的家人于星期四提起了一个类似的诉讼说到，他可能像他两年前死去的哥哥一样在等候名单上死去。同萨拉一样，贾维尔的肺已经被囊胞性纤维症毁坏了。星期四，领导器官切取和移植网络董事会的约翰·罗伯茨医生说到：“问题是，我们不能建立一个系统，为每一个需要而不能得到移植的人搞特例。”这些诉讼引起的更大问题是：是否应该改变国家移植政策以便儿童们总能得到优先权?罗伯茨说这是一个值得研究的问题，如果是这样的话，社会需要去讨论什么年龄为截止年龄。十六岁的孩子能得到和小学生一样的优先权吗?霍普金斯移植肾和肝脏的外科医生瑟戈夫提供了一个更难以说服的例子：如果一个可供使用的器官对于一个25岁的人有98%的成功率，而对于一个15岁的人仅有5%的成功率的话会怎样，特别是如果这个15岁的人病情较轻，谁将得到它?移植政策随器官的不同而不同，罗伯茨说12岁以下儿童的移植政策为更幼儿童的不同医疗需求作出了解释。儿童特别难以移植，他们也不易于进展顺利，而且成人肺并不总适合他们。该政策包含增加获得性的步骤：例如，12到17岁青少年捐赠的肺在提供给成人之前，首先提供给同样年龄或更幼的儿童。这是一个谨慎协调的举措，不仅仅是由医生们，而是由包括移植受者、患者代言人和伦理学家的委员会规定的。该目标包括限制等待时间和为享有最佳成功机会的患者获得器官。瑟戈夫说，在我国最大的差距不是关于儿童，而是地形：在一些地区，人们捐赠更多的器官，允许患者货比三家，寻找更短的等待时间，甚至得到不止一个等待名单，如果他们有方法在器官可用的时间内到达另一个远些的医院。例如，2009年苹果CEO史蒂夫·乔布斯在田纳西州进行肝移植比在家乡加利福尼亚州的等待时间更短。因不良生活方式而导致疾病，需要移植的人们也存在着问题。将近20%的肝移植给予当前或以前的酗酒者，像20世纪90年代的米奇·曼托。现在，许多移植中心需要患者戒酒半年才能有资格等待一个新的肝脏。罗伯茨把既有的移植政策比作抢座位这样一个致命的游戏——没有足够的器官以便每一个人都有机会赢得胜利，要是有更多的人捐赠器官，这种状况将会改变。“如果每个人都希望我们总能有一把椅子预留给为孩子，那我们还有谁可以伤害?”罗伯茨说，“当没有足够的器官时，你必须作些可怕的决定。”文章编译自：Judge'sRulingOnYoungGirl'sTransplantChallengesTheU.S.OrganDonationSystem作者：AP/LauranNeergaard原文链接：本文版权属于康知网()，转载请注明出处。