中医内科学(腰痛)模拟试卷2

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中医内科学(腰痛)模拟试卷2(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:11,分数:22.00)1.首先提出肾与腰部疾病有密切关系的著作是(分数:2.00)A.《金匮要略》B.《伤寒论》C.《七松岩集》D.《丹溪心法》E.《内经》√解析:2.腰痛的基本病机为(分数:2.00)A.郁遏卫阳,腰府气血不通B.肾虚,腰府失养√C.闭阻气血,腰府经气不运D.湿蕴生热,经脉不畅E.瘀血内阻,气血不畅解析:3.腰痛病变与哪一脏腑相关(分数:2.00)A.脾B.肝C.大肠D.肾√E.膀胱解析:4.寒湿腰痛的代表方剂是(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.甘姜苓术汤√E.桃红四物汤解析:5.腰痛的基本病机是(分数:2.00)A.外感湿邪,经脉不畅B.筋脉痹阻,腰府失养√C.肾虚精亏,瘀血阻滞D.邪痹经脉,气血不畅E.气血不足,腰府失养解析:6.寒湿腰痛的舌脉为(分数:2.00)A.舌红少苔,脉弦细数B.舌质淡,脉沉细无力C.舌质红,苔黄腻,脉细数D.舌淡苔白腻而润,脉沉紧或沉迟√E.舌质淡,苔白腻,边有齿痕,脉濡数解析:7.下列哪项不是外感腰痛的致病病邪(分数:2.00)A.风B.寒C.湿D.热E.燥√解析:8.下列哪项不是内伤腰痛的特点(分数:2.00)A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显√E.酸软无力解析:9.湿热腰痛的主方是(分数:2.00)A.四妙丸√B.妙香散C.石韦散D.肾着汤E.五皮散解析:10.治疗瘀血腰痛的主方是(分数:2.00)A.石韦散B.乌头汤C.身痛逐瘀汤√D.肾着汤E.肾气丸解析:11.下列哪项不是瘀血腰痛的特点(分数:2.00)A.腰痛如刺B.痛处喜按√C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便解析:二、A2型题(总题数:3,分数:6.00)12.患者,男,27岁。3个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软,腰膝无力,晨起加重,伴口燥咽干,手足心热,心烦多梦,面色潮红,舌红少苔,脉细弦小数。治疗宜首选(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊B.右归丸加入参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏√D.乌头汤加杜仲、续断E.渗湿汤加杜仲、独活解析:13.患者腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧痛不减,阴雨天加剧,舌淡,苔薄白腻,脉沉而迟缓。治首选何方加减(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.右归丸D.肾着汤E.甘姜苓术汤√解析:14.腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。治疗主方为(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.肾着汤E.四妙丸√解析:三、A3/A4型题(总题数:4,分数:36.00)患者,男,50岁。腰痛半年余,腰部隐隐作痛,酸软无力,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。(分数:8.00)(1).该病当诊断为(分数:2.00)A.背痛B.尻痛C.胯痛D.腰痛√E.肾痹解析:(2).证候为(分数:2.00)A.肾阳虚B.肾气虚C.肾阴虚√D.气阴两虚E.肝肾阴虚解析:(3).治则为(分数:2.00)A.滋补肾阴,濡养筋脉√B.补肾壮阳,温煦筋脉C.滋补肝肾,温通经脉D.益气补肾,疏通气血E.益气滋阴,柔筋止痛解析:(4).可选用(分数:2.00)A.右归丸B.左归丸√C.金匮肾气丸D.身痛逐瘀汤E.大补阴煎解析:患者,男,45岁。腰痛两个月余,重着而热,遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。(分数:10.00)(1).该病证候为(分数:2.00)A.寒湿腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀血腰痛D.湿热腰痛√E.肾阳虚腰痛解析:(2).病机为(分数:2.00)A.寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利B.湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒√C.瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛D.肾阴不足,腰脊失濡E.肾阳不足,不能温煦筋脉解析:(3).代表方剂为(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤B.寿归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤E.四妙丸√解析:(4).若患者热重烦痛,口渴尿赤,可加用(分数:2.00)A.车前子、当归、丹皮、滑石B.栀子、生石膏、银花藤、滑石√C.茯苓、滑石、丹参D.栀子、桂枝、山萸肉、甘草E.车前子、党参、淡竹叶解析:(5).若兼有咽干,手足心热者,可加用(分数:2.00)A.青蒿、鳖甲、地骨皮B.生地、女贞子、旱莲草√C.胡黄连、银柴胡D.元参、丹参、五味子E.柴胡、黄芩、僵蚕解析:张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按,伴见失眠健忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块,舌暗有紫斑,脉弦。(分数:6.00)(1).该病例为何种类型腰痛(分数:2.00)A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛√D.肾虚腰痛E.风湿腰痛解析:(2).该病例中医治法宜选用(分数:2.00)A.散寒行湿,通经活络B.清热利湿,通经活络C.祛风除湿,通经活络D.活血化瘀,通经活络√E.补肾强腰,通经活络解析:(3).该病例中医方剂宜选用(分数:2.00)A.身痛逐瘀汤√B.四妙丸C.独活寄生汤D.左归丸E.桃红四物汤解析:刘某,男,46岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余,于10月26日来诊。自述腰痛重着,转侧不能,热敷后症可减轻,阴雨天加重。伴有畏寒肢冷,双下肢冷凉尤甚,舌苔白腻,脉沉而缓。(分数:12.00)(1).该病例为何种类型腰痛(分数:2.00)A.寒湿腰痛√B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛解析:(2).患者因汗出当风诱发腰痛,与下述何者之虚有关(分数:2.00)A.肺虚,表气不固B.脾虚,水湿不化C.肾虚,邪客腰府√D.督、任、冲、带经脉空虚E.足太阳经络空虚解析:(3).腰痛发病,以何者之虚为关键(分数:2.00)A.肝虚,筋脉失养B.脾虚,肌肉失养C.肾虚,腰府失养√D.足太阳经络空虚E.督、任、冲、带经脉空虚解析:(4).若湿邪偏重,腰痛重着,苔厚腻,可加(分数:2.00)A.熟附子,细辛B.苍术,薏仁√C.茯苓,泽泻D.苍术,白术E.独活,狗脊解析:(5).该类腰痛,如左右不定,牵及两腿或连及肩背,或关节游走性冷痛,宜选方(分数:2.00)A.肾着汤合金匮肾气丸B.肾着汤合独活寄生汤√C.肾着汤合桂枝汤D.身痛逐瘀汤E.防风汤解析:(6).假如该证失于治疗,日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力,治当(分数:2.00)A.散寒祛湿为主,兼补肾阳√B.祛风祛湿为主,兼补肾元C.补肾培元为主,兼除风湿D.补肾助阳为主,兼除寒湿E.补肾为主,兼以活血化瘀解析:四、B1型题(总题数:3,分数:16.00)A.散寒行湿,温经通络B.清热利湿,舒筋止痛C.活血化瘀,通络止痛D.滋补肾阴,濡养筋脉E.补肾壮阳,温煦筋脉(分数:4.00)(1).寒湿腰痛的治则是(分数:2.00)A.√B.C.D.E.解析:(2).瘀血腰痛的治则是(分数:2.00)A.B.C.√D.E.解析:A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸(分数:4.00)(1).肾阴不足,不能濡养腰脊所致的腰痛,选方是(分数:2.00)A.B.C.D.√E.解析:(2).肾阳不足,不能温煦筋脉所致的腰痛,选方是(分数:2.00)A.B.C.D.E.√解析:A.补阳还五汤B.身痛逐瘀汤C.复元活血汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤(分数:8.00)(1).血瘀腰痛,可选用(分数:2.00)A.B.√C.D.E.解析:(2).外伤血瘀胁痛,可选用(分数:2.00)A.B.C.√D.E.解析:(3).血瘀胸痹,可选用(分数:2.00)A.B.C.D.√E.解析:(4).中风气虚血瘀,可选用(分数:2.00)A.√B.C.D.E.解析:五、案例分析题(总题数:1,分数:8.00)张某,男,36岁,于7月29日就诊。主诉:腰部疼痛沉重2年,加重一个月。病史:2年前外出打工,居处寒冷潮湿,劳累过度,出现腰部疼痛沉重,每遇阴雨天加重。今年人夏以来,腰痛加重,且痛处有热感,痛剧牵掣小腹部作痛,虽经针灸、封闭治疗,效果不著。现症:腰部疼痛沉重,痛处有热感,小腹牵引作痛,尿色黄赤,口渴不欲饮,舌质红苔黄腻,脉濡数。(分数:8.00)(1).本病属于西医的哪些病(分数:2.00)A.腰肌纤维炎√B.强直性脊柱炎√C.腰椎骨质增生√D.肾炎E.腰肌劳损√解析:(2).《景岳全书》在论述腰痛辨证时指出宜辨别(分数:2.00)A.阴阳B.表里√C.寒热√D.虚实√E.标实解析:(3).后经治疗,腰痛遇劳更甚,日久不愈,渐致五心烦热,口燥咽干,舌红苔少,脉弦细数,治疗宜用(分数:2.00)A.麦味地黄丸B.左归丸√C.大补阴丸√D.健步虎潜丸E.六味地黄丸解析:(4).腰部隐隐作痛,无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治疗宜选(分数:2.00)A.左归丸√B.知柏地黄丸√C.独活寄生汤D.大补阴丸√E.金匮肾气丸解析:

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