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医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2015年第9期问题索引：1.【问题】需氧菌，厌氧菌和革兰阳菌革兰阴菌的关系？2.【问题】关于抗肠蠕虫病药，如下题，如何解答？3.【问题】关于金刚乙胺的叙述选项E正确吗？，如下题，如何作答？具体解答：1.【问题】需氧菌，厌氧菌和革兰阳菌革兰阴菌的关系？【解答】不管是革兰阳性菌还是革兰阴性菌都有需氧菌和厌氧菌。G+杆菌：需氧菌——炭疽杆菌、白喉杆菌（棒状杆菌属，亦兼性厌氧）、类白喉杆菌、蜡样芽胞杆菌、麻风分枝杆菌；厌氧菌——破伤风杆菌；G+球菌：链球菌、肠球菌、葡萄球菌；G-菌：兼性厌氧菌——志贺菌属（痢疾杆菌）、沙门氏菌属（伤寒、副伤寒杆菌等）、变形杆菌、铜绿假单胞杆菌（亦可需氧）；厌氧菌——肠埃希氏菌又名大肠杆菌、军团菌；需氧菌——百日咳杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌（亦可兼性厌氧菌）、幽门螺杆菌（微需氧）、淋球菌（嗜CO2）。[医学教育网原创]2.【问题】关于抗肠蠕虫病药，如下题，如何解答？绦虫病（猪、牛带绦虫病）的首选药是A.噻嘧啶B.吡喹酮C.伊维菌素D.阿苯达唑E.三苯双脒【解答】此题正确答案选B；蛔虫病和鞭虫病应用阿苯咪唑、甲苯咪唑作为首选药；次选噻嘧啶。蛲虫病应用阿苯咪唑、甲苯咪唑作为首选药；次选伊维菌素。钩虫病应用三苯双脒作为首选药；次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。绦虫病（猪，牛带绦虫病）首选吡喹酮，次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。此外，在应用药物驱虫外，也应注意检查粪便虫体或虫卵，如未治愈者可于服药3周后重复第2个疗程。同时控制感染源，注意个人和饮食卫生，勤换内衣。[医学教育网原创]3.【问题】关于金刚乙胺的叙述选项E正确吗？，如下题，如何作答？下列关于金刚乙胺叙述错误的是A.易透过血脑屏障B.仅对亚洲甲型流感病毒有效C.抗病毒作用强于金刚烷胺D.常见精神异常、抽搐等不良反应E.作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳【解答】此题正确答案选D；金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。[医学教育网原创]金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：（1）作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。（2）可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4～10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。故此题选项E的叙述是正确的。医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2015年第9期（word版下载）