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单位工程名称部位施工单位施工班组长联系电话序号施工单位自检评定结果1234567891011121314151617181920施工图纸及附件建设单位验收部门：施工单位：代表（签章）：代表（签章）：年月日年月日分项（细项）工程名称验收意见工程质量验收单
