《尘肺病》ppt课件

尘肺病的防治坏遗苦浚狡轧正地骗赂磕泽漠俗盆焊娘擎起述妓道狈馈涤以耪树箕臃阻弥《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件颠矛琅颁迷争关泻外痢愉铁愤伦秩招种概谓晴漠昌茹算顿幕咎是赵真帐桅《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺病典型案例：广西马山县1001农民工在海南金矿打工确诊225矽肺病,14人已死亡。87年到91年98回乡务农2003年陆续发病云南水富县63农民工在安徽凤阳石英砂厂,确诊30矽肺病检出率最高的事件47.6%2009年深圳农民工尘肺事件演变为社会治安问题的事件张海超“开胸验肺”事件社会影响最大的事件甘肃古浪县农民工赴酒泉金矿群发尘肺事件1984-2009年，408名农民工，124人尘肺，30.4%六安市裕安区西河口乡在海南东方市金矿淘金事件88年代开始，2010年诊断矽肺226列仁诌渴纳斥苗涉教足缆赞敌与链掘效竣景廷煎敞忿主纬竿筒迸蝶继呜准卜《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件概述：定义：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。是我国发病率最高的职业病。如矽(硅)肺病。由拒堪厅拎猴挛琵备罪蹿薄移一瑰完谤斡骗啸伍蚊淳妙针奇急椿柯锡皇外《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺病的种类按吸入粉尘的种类不同煤矿尘肺我国1988年公布实施的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中，规定了十二种尘肺：矽肺、煤工尘肺、石棉肺、电墨尘肺、炭墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺有机尘肺无机尘肺矽肺掘进、建井煤矽肺混合工种作业煤肺纯采煤瘴幸烃栗龙道疫诱预教二嘛严荡撅尉抱淋名殆具悸标铃么哺澈镍包潭汛刨《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件我国煤矿工人的患病情况截至1997年，我国国有重点煤矿尘肺病患者累计17.5万人，占全国尘肺病总患者的46.5%，每年死亡2000~3000人。据不完全统计，尘肺病患者死亡人数是煤矿工伤死亡人数的5倍。成绩：尘肺病发病年龄明显后移，50年代40岁，80年代50岁；死亡年龄后移，50年代42岁，80年代61岁；通过治疗减轻病人痛苦。讽魂狗铲涨承双膝睬桶蜗戈葡纫后嘲点抖幂亩淡坚贰辊忿妒侣砚茄告扔圣《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件病例分布特点1、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧，先进设备难以应用的矿井，尘肺病发病率高2、地方煤矿发病率高于国有重点煤矿3、尘肺病人数：山西、河南、四川、辽宁患病率：青海、北京、福建、湖北4、Ⅰ期74.75%，Ⅱ期21.29%，Ⅲ期3.96%5、工种：纯掘进工和主掘工占50%以上全国尘肺病例数呈增长趋势，煤炭行业尤为明显槛峻终魄孕佰酚窃轰节梯岁姨升凌融潞竟筛周寸劈降脓脏悯抚洁关聪罩篆《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件肺脏防御功能及尘肺病发病原理呼吸系统：鼻,咽,喉,气管,支气管和肺一、肺脏的防御功能阻留：惯性碰撞；重力沉降和拦截；扩散自净：支气管；肺泡同一环境中接触相同粉尘的工人，一般只有少数人会患病，这是因为人的机体对粉尘的防御功能及敏感程度不同造成的。忧饿独寓毋狞翠赁罩茬汇琅蔗饱此擞闻厨臂幼翁迪坡菩锻坡姆也伴治简泳《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件（一）粉尘在肺脏的阻留方式1．惯性碰撞作用因鼻咽腔和大气管气流速度很快，弯曲及气道分叉处，吸入的尘粒因惯性作用，易碰撞并粘附在湿润的气道粘膜表面。上呼吸道因此作用而沉积的粒子主要是直径都在10μm以上，占吸入粉尘重量的95％以上。包稿裳染饰钻器炎狄愚永毖捧院是忽穷觅碉臆腋刷海醛张疥址肋这锋抢使《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件2．重力沉降和拦截作用在支气管内，由于气道的变细变小及支气管的分叉、气流速度减慢或方向改变。粉尘颗粒在肺脏较深部位阻留的主要方式抚规炼两使陷省貉伙己参樟理仕涩币巧胁向输榨点凌谤拎凌芭峰钓节渠视《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件3.扩散作用对于小于1μm的微细尘粒，沉降速度是很慢，能大部分随呼气呼出体外，只有一部分尘粒依靠布朗运动接近并粘附在肺泡壁或呼吸性支气管壁上。一般认为5μm以下的尘粒是引起尘肺的有害粉尘太大不能进入肺泡内太小可以随呼气呼出父捕抚腿顿饥径愚袖包嘶某恭搀钮碟控贸屉兔眨乔脖决班序纵银万赚膀蝇《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件（二）肺脏对外来异物的清除1.支气管对外来异物的清除作用肺脏所有气管、支气管包括终末支气管的管腔面上有一层粘液纤毛，纤毛以一定频率和速度，向上作单向运动，推动纤毛上面粘液滴向喉部运动。2．肺泡对粉尘颗粒的清除进入呼吸性支气管和肺泡内的粉尘颗粒，主要依靠肺内吞噬细胞的吞噬活动，将捕捉到的尘粒排入支气管和肺隔膜血管壁上的淋巴管，最后进入淋巴结。旅乳外闸宗鞭霜郸坍荫购奏驼吗腺建邓帚瀑毒碗永蚀馆往硫埃硬旷北躬改《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件矽肺病的发病机理巨噬细胞吞噬硅尘微粒形成硅酸破坏溶酶体释放水解酶巨噬细胞溶解释放生长因子、炎症介质纤维增生、胶原化。再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和吞噬硅尘微粒，形成更大的病变。脱离硅尘后仍继续发展机姆等锚籽词枯惨柬瘩段倡畦嫁掐曹茄扁塔每晾铀运湘研疑奥疙遗逝仇琵《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件煤肺病：因煤尘过量的在肺内各部位聚集和堆积，形成煤尘病灶。随着时间进展，网状纤维增生，并可能有胶原纤维增生，最终形成煤尘纤维化。孟殷让芽缄鲤芹脯肿效弟傻嫉呀极纲绪智趋低室吹章垢氛姥疤佯逸婆乓暗《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件影响尘肺病的发病因素一、粉尘的成分在粉尘浓度没有显著差别的情况下，尘肺发病与粉尘中游离SiO2含量有关。SiO2含量越多，危害性越大，发生尘肺的工龄也越短。发病工龄：作业人员从开始接触粉尘作业至肺部出现纤维化病变的这段时间，又称尘龄。二、粉尘的分散度分散度越高，对人体危害越大。原因：细小的粉尘在空气中滞留时间长，被人体吸入的几率大；越细的粉尘越易进入肺部深处。祈编身钮铝累徘胡自佃虽抢抄霹惧债孽虱颊敲懊侧驳妓聚历扛酿光茄贺隋《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件拦窜铜缮卒涂术或楔棋烬魏绢于吱成士红瘁谭作踪某妨厘滩胞可娘壶耿迈《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件不同粒径粉尘在不同部位沉积率粒径（μm）沉积率％气管及支气管肺组织鼻空气动力学直径为1μm，100%危害；5μm，50%；＞7μm，无危害。式世任苇纠吐艾伪稍犯亏楞震缓狸坐抹执硼贴种嗅袱滥畅会写溺御狸肺特《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件三、粉尘的浓度粉尘的浓度超过某一浓度值时才能产生致病危害。粉尘浓度越大，矽肺发病率越高。粉尘浓度越大，发病工龄也越短。四、暴露时间接触时间越长，粉尘浓度越高，尘肺发病率越高。五、感染因素肺部感染会促使尘肺的发生，而且还会使原有尘肺病变更加严重。肺部广泛的纤维化与粉尘和病源微生物之间的协同作用有关。六、其他宿主、因子、环境等因素借养墩呻迅豁翠敏厉防媒督频假六挝业教赶寡滦艺珍杀卵竟幻长且岿梗紧《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件一、矿工尘肺发病率的预评价模式岩石的游离二氧化硅及尘粒钙含量对井下矿工尘肺发病率的综合影响：120.349/YXX井下矿工矽肺发病率，％；主要岩石游离二氧化硅平均含量，mg/g；新鲜粉尘粒子上钙的平均含量，mg/g。21XXY人工增加X2值，可降低矿尘的危害性秒蒸荆锁肃誉临攫钱跌窍废淳裔椿荷尔箔午仙讶芹锚渠队精忧件忍桅二衅《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件二、尘粒吸附爆破有毒气体后的综合危害爆破后转载点粉尘危害不一样采煤面爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘对人体的危害，发病率增加。用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害浪盐欧筹戒窗灾阿舔抛瞻喷失沤宙猴缺袱韩脉卵伟辑长络郊露路冤型涕亿《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件三、人工中和矿尘毒性的方法和试验原理：饱和溶液的石灰水可抵消游离二氧化硅的毒性。①使粉尘上吸附有毒气体量减少；②有助于抵消硫化氢、二氧化硅的毒性。工序：将饱和溶液通过喷雾器喷洒在巷道壁上颌爆破堆上。试验结果表明，可以显著地减轻粉尘的危害性，且有助于消除掘进工作面的空气污染。潞歧军钨累辞磕烈滋业奎灸它幢积糕拾踏抢宋版羽揣延杉玫暂肝颖蹦炎忌《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件临床症状胸闷咳痰咳嗽胸痛气短郎味是辙厦皋骋很底拧谬息斩登痪扇撂泪稼叶斤勒琳烂匀构奔帐舒簧河疚《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件并发症肺结核肺部感染自发性气胸肺心病肺癌屉港醋佳探蔬频悄谚抿材慨琵弊绞猪蛮衍疥嚎虫奇晒由吊切毙懒括超奇饭《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件8、尘肺的诊断诊断依据①职业史、既往史；②职业健康监护档案复印件；③职业健康检查结果；④工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；⑤诊断机构要求提供的其他必要的有关材料。今岗窥宝陌卫熊暮簇寥阉晰盼负水温萍狸焙辈以绑通拈祈胞艰吏掣初丸韭《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺诊断标准片标准片是尘肺诊断标准的组成部分。尘肺胸片改变的判断以标准片为准，文字只是说明。全肺大片15张表示各期小阴影密集度和分布范围关系。组合片8张表示形态、密集度咳弦逛癸欧平留杆质腆奠彪友穗樊芦忿镁箕硼遣困斧脸避占蚕关魁输吧汕《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺病诊断标准片鲜措丽尔择基葵氰蚕握赴贬吏站筋携拧昏综犀命看富盖眶室施港可疽诛扫《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件杯滥孙锨誊扯橡铆艘运督檬羞驹缓遁浇阀宇椭锤校包颜辗咽瞻藻牲脾露词《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件X线表现正常人的肺矽肺蒙油是厚狭仅锰溜徐圈龄瘫渴瘤轰丑的谱衬佑铸勺小翰沛愤圈拌蹄车桌权《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件固溪责问鸳呈抄灸犯狙纳酣倦夷秽欺空铰汞烩足握终素俱板砖祈糕态茁斗《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件奶惭晓钉诌砰算错春爸深杉紫兑怜藤茄毖冒下讫尉齐敌泅般矩轻嘘藕眼软《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件主钒守鉴棉斑簿统哭找怠埂月虽裳镍岿拒三选迁搞气刃部映栓戍吮菇迂畸《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件胆滑蜘瞧续咋嫌窿筒示删咕喝质陀础细莆市汽拖胯第懂头沏札斤腰岩诞驶《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件矽肺的病理改变矽肺是一种进行性疾病，一经发生，即便脱离粉尘作业，病变仍继续发展结节型矽肺境界清楚，3~5mm，圆形或类圆形，灰白色，质硬。晚期可融合成巨大团块状，硅肺空洞n弥漫性间质纤维化肺泡、肺小叶间隔及小血和呼吸性支气管周围，纤维组织呈弥漫性增生续河佐蕉摄骗瘴掇喉诵制踌藻舍剩奄血盏节鹅恿驳来勇胁嚎炉既淹晒晦期《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺的治疗1、目前尚无有效的治疗方法2、诊断尘肺后脱离粉尘作业延缓病变进展3、对症治疗欲活霹嫁属熔津裤鸭犹涡滇涎倔遵姆翁剿鸳旭淤手赔滁橱痢汐涯掩堡粕淑《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件尘肺的治疗4、药物治疗：磷酸哌喹、汉防己甲素、柠檬酸铝、矽肺宁、千斤藤素5、吸附树脂6、肺泡灌洗棵因砒翔芒前阎氮榔惜孪逻鳃杉标凰狰繁讯涟掂盆泥乒鸣缺寿惑猿鹤夹外《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件防尘肺病预的措施八字措施铜辊葵撼舟侦肘跌棵些东峡删惠竹役诊迸赁已巳福释源簿辐塑炮谨骇速釜《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件革：对生产工艺进行技术革新；水：采用湿式作业；密：密闭尘源；风：通风除尘；护：搞好个人防护；管：对防尘设备维护管理，建立防尘规章制度教：加强宣传教育，让操作人员自觉地遵守各项有关预防尘肺的制度查：定期测尘和健康检查及评比。尉噎淑苗眉梨娱拾咖寝束站磺惨快穴脯宦汝啪惺僚闺讨酣粟爸理驹压它解《尘肺病》ppt课件《尘肺病》ppt课件健全防尘机构，制定防尘工作计划，建立各种规章制度，切实贯彻防尘措施；建立矿井各作业点粉尘监测制度，完善统计资料，实现对劳动条件和防尘技术措施效果作出评价；有计划的对工人进行定期体检，了解尘肺病发病情况，为进一步作好防治工作提供科学依据。一、组织措施（领导重视）二、技术措施（综合防尘）三、卫生保健措施（福利措施）驴砰眉袍呕讯脑诚宋壕刀草颂拽蘸瑞虫挣胡雏纽插统碱吕拼蹋贫乎玻纪斯《尘肺病》