检验项目

振东乡社区卫生服务中心常用检验项目及临床意义振东乡社区卫生服务中心中心常用检验项目包括：血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、乙肝两对半、出凝血、血沉常用检验项目及临床意义振东乡社区卫生服务中心血液常规包括以下几个小项：血常规白细胞红细胞血小板振东乡社区卫生服务中心白细胞计数（WBC）临床意义：生理性增多：·初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于：·急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。·组织损伤：手术后急性心肌梗塞。·恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。·其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于：·某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。·某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。·脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。·理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危险极大，应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于3×10^9/L可认为白细胞减少，应了解白细胞分类，并作进一步检查；多于12×10^9/L可视为增多，白细胞分类对确定增多原因有一定价值，应寻找感染的来源。30×10^9/L或更多者有白血病可能，应作白细胞分类及骨髓检查。参考值：成人：4～10×10^9/L婴儿（两周岁内）：11～12×10^9/L新生儿：15～20×10^9/L白细胞WBC振东乡社区卫生服务中心中性粒细胞：增高见于：·急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。·组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。·恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。·各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：·某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。·某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。·化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。·其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。中间细胞：包括单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,中间细胞百分比偏高,应当做作镜下复查和分类,看究竟是哪种细胞偏高.单核细胞增多见于单核细胞性白血病,某些结核病,疟疾等.嗜酸性细胞增多见于热带性嗜伊红细胞增多症,支气管哮喘,变态反应,寄生虫病,皮肤病,血液病等.嗜碱性粒细胞增多较少见于慢性粒细胞白血病,何杰金病,癌转移,铅及铋中毒等.中间细胞指的多数是单核细胞.如果单纯只是这一次检查出现这个情况,没有任何其他不良体征,说明不了问题.可以不去管.但也不可避免有疾病感染而引起中间细胞百分比偏高,要做一下具体检查.WBC各分项振东乡社区卫生服务中心淋巴细胞：增多见于：·某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。·淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于：·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。单核细胞：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。增多见于：·某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。·某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。参考值：中性细胞：40～70%淋巴细胞：20～40%单核细胞：3～10%嗜酸细胞：0.5～5%嗜碱细胞：0～1%WBC各分项振东乡社区卫生服务中心红细胞计数（RBC）临床意义:红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。参考值：3.5～5×10^12/LRBC振东乡社区卫生服务中心血红蛋白（Hgb）临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。参考值：男：120～160g/L女：110～150g/L新生儿：170～200g/L红细胞比积（Hct）临床意义：红细胞比积增加：大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症，均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。红细胞比积减少：见于各种贫血。低于0.14者必须给予输血治疗（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者应进一步检查，寻找贫血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同时结合血红蛋白增高应考虑血浆容量问题。达到或高于0.70者为紧急静脉放血的指征。参考值：0.35～0.45RBC各项振东乡社区卫生服务中心平均红细胞体积（MCV）临床意义：正常红细胞性贫血时正常，大细胞性贫血时增大，小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严重缺铁性贫血，遗传性球型细胞增多症；体积增大常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血。参考值：80～100fL红细胞平均血红蛋白含量（MCH）临床意义：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。参考值：27～34pg红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）临床意义：大细胞性贫血时MCHC正常或减小，单纯小细胞性贫血时MCHC正常，小细胞低色素性贫血时MCHC减小。参考值：320～360g/LRBC各项大细胞性贫血缺叶酸、B12等不能发育正常纠正对症治疗补充所缺即可低色素性贫血缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血同时细胞体积小消耗性疾病促红细胞生成素减少，骨髓造血减少振东乡社区卫生服务中心红细胞分布宽度（RDW）临床意义：RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一性与不均一性贫血，及大细胞均一性与不均一性贫血。在治疗过程中大细胞性或小细胞性贫血的这一指标会有动态变化。参考值：11.5～15.5%RBC各项振东乡社区卫生服务中心血小板计数（Plt）临床意义：增多见于：（1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。（2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。（3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。减少见于：（1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。（2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。（3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。（4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等。参考值：100～300×10^9/LMPV表示单个血小板的平均容积，减低见于1.骨髓造血功能不良，血小板生成减少，2.有半数白血病患者MPV减低3.mpv随血小板数持续下降，是骨髓造血功能衰竭的标志之一PDW表示血小板容积大小的离散度，它低表示血小板大小比较一致！不过这些指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的，存在仪器误差，比较重要的还是看您的血小板数量，如果数量正常的话，一般没什么问题!血小板压积（PCT）=MPV×PLTPlt振东乡社区卫生服务中心1．尿胆原（URO）、尿胆红素（BIL）尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。2.酮体（KET）出现阳性一般见于糖尿病酮体或饥饿性酮体。3．尿红细胞（RBC）每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。4．尿蛋白（PR0）正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。5．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。6．尿白细胞（WBC）每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。7．尿糖（GLU）尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林8.尿量：正常人1000-2000ml/24h，超过2500ml称为多尿。低于400ml/24h或者17ml/h称为少尿；低于100ml/24h称为无尿。9.酸碱度（pH）的正常范围是:4.6～8.0一般在4.5�8.0之间波动，均值为6.5。受钦食影响可呈中性或弱碱性。酸中毒时尿PH值降低，碱中毒时尿PH值多增高。药物对尿PH值也可有一定影响。10.尿比重主要高低取决于肾脏的浓缩功能，它与尿内所含溶质多少成正比，与尿量成反比。SG增高：表示尿液浓缩，见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大汗、脱水、等。SG减低：表示肾浓缩功能减退，见于尿崩症、慢性肾炎、精神性多饮多尿症等。11.各型尿液分析仪(8项、10项或11项分析)其干化学试剂条各项检测的反应原理基本相同,多数通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测如葡萄糖、潜血(红细胞)、胆红素、亚硝酸盐和尿pH等检测。尿液中所含维生素C作为强还原剂,可抑制上述各种尿液成分检测的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果,干扰临床的诊断和治疗。尿液常规振东乡社区卫生服务中心肝功能肝功能试验的分类：1.识别肝实质细胞通透性改变的试验：ALT、AST等升高。2.指示肝细胞坏死的试验：血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。3.肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验：如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。4.指示肝内或肝外胆道阻塞的试验：如血清ALP、5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。5.肝脏间质成分增生的试验：血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加，单胺氧化酶活性升高。肝功能检验项目及临床意义振东乡社区卫生服务中心ALT（谷丙转氨酶）临床意义：人体中很多脏器都含有ALT，其分布大致为肝肾心肌肉。肝内ALT活性远远超过其它脏器的活性，主要存在于肝细胞质的可溶性部分，故测定ALT反映肝脏损害具有特殊意义。血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼肌、肾脏及胰腺等组织坏死；伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症；严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血；胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸（如胆管癌、胰头癌）、胆石症、胆管炎及胆囊炎；应用氯丙嗪、异烟肼、锑剂、奎林、呋喃西林、利福平、某些避孕药、苯巴妥、利眠宁等药物，以及酒精、铅、汞、四氯化碳等中毒；外科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。注意事项：血清或血浆均可，推荐用血清。红细胞ALT比血浆高约7倍，溶血时红细胞内ALT可进入血浆，导致结果偏高，故应避免溶血。血清ALT在20～25℃24小时内稳定，在2～8℃可稳定7天。但ALT在-20℃冻结贮存不稳定。参考值：50U/L门冬氨酸氨基转移酶（AST）临床意义：过去称谷草转氨酶（GOT），临床AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞（AMI）、肝细胞及骨骼肌疾病。AMI发作后6～8小时开始升高，24小时达高峰，约3～5天恢复正常。升高还见于肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌（早期正常），胆道阻塞，溶血性疾病、骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、皮肌炎（神经性肌炎正常）、挤压性肌肉损伤，坏疽，急性胰腺炎等。肝炎发病早期，由于肝AST含量高，往往血清AST/ALT1,但由于ALT清除较慢，所以不久