大连医科大学附属第一医院InterTAN的手术技巧大连医科大学附属第一医院一、体位与良好的复位是手术成功的关键大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院侧卧位大连医科大学附属第一医院二、切口选择大连医科大学附属第一医院三、进针点正好在骨折线怎么办?粉碎骨折时如何进针?大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院快钻慢进大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院四、用扩髓吗?循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高年轻人骨皮质厚髓腔相对窄身材矮小的人、髓腔直径的变化范围很大大连医科大学附属第一医院标准型长18cm大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院12.5软钻大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院尽量用手旋转插入!大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院五、主钉插多深?极限:11mm大连医科大学附属第一医院六、拉力钉的导针什么位置最好?大连医科大学附属第一医院七、加压钉可随意加压吗?大连医科大学附属第一医院内加压大连医科大学附属第一医院七、加压钉可随意加压吗?1.是否需要加压?2.是否骨质疏松?3.极限加压距离?不要超过10cm4.加压需要在打拉力钉时有预案?你将要获得的加压距离要在打入拉力钉时预留大连医科大学附属第一医院•IntegratedInterlockingScrewsMoveFractureToReductionAndNailToCenter大连医科大学附属第一医院WORMGEAR/RACK&PINION大连医科大学附属第一医院八、限制滑动螺钉何时锁?大连医科大学附属第一医院髋螺钉的“游移”是多因素的骨折的类型内植物受力的方向螺钉在股骨颈里的位置和深度骨的质量主钉和髋螺钉之间预应力的方向所以,上述问题不是一个锁定钉就能解决的大连医科大学附属第一医院限制滑动的指证?•不稳定型骨折•大粗隆外侧有骨皮质缺损•逆粗隆骨折•骨质条件必须好大连医科大学附属第一医院九、螺钉CUTOUT怎么办?尽量把钉子打得完美(钉的位置、长短、深度等)早发现、早处理能调整则不更换固定方式一般不限制滑动大连医科大学附属第一医院王秀兰,女,74岁摔伤致右股骨粗隆间骨折既往史:糖尿病、肌营养不良、脑出血、脑梗死大连医科大学附属第一医院术中大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院术后6周大连医科大学附属第一医院连硬麻醉下内植物调整术大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院李谦男48岁大连医科大学附属第一医院李谦术后大连医科大学附属第一医院术后2周术后3个月术后即使不锁也有足够的稳定性!大连医科大学附属第一医院十一、何时使用加长钉?大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院孙桂英女多发骨折大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院康万魁男83岁跌倒骨折骨折类型?治疗策略?大连医科大学附属第一医院人工半髋关节置换Zimmer柄长14cm大连医科大学附属第一医院怎么办?大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院限制滑动大连医科大学附属第一医院远端交锁大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院谢谢大家!