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第一章解表药一、含义：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药。二、性能特点：1、味辛。2、多入肺、膀胱经。三，作用：1、发散解表。“其在皮者，汗而发之”。2、透疹。3、止痛、消疮。4、利水退肿。四，分类：1、发散风寒药。2、发散风热药。五，适应症：1、外感表症。2、麻疹、风疹。3、风湿痹痛、疮疡初起。4、咳喘症。5、水肿。六，配伍原则：1、针对四时表邪的不同，分别与散风寒、疏风热、祛暑、化湿、润燥等药物配伍。2、体虚者与补虚药物配伍。3、温病初起，当配伍清热解毒药物。七，使用注意：1、多汗者，当慎用，防止过汗伤阳。2、津亏液伤、热病伤津、久患疮疡、淋病、失血者均慎用。3、春夏量宜减，秋冬量宜增。4、多宜轻煎。第一节发散风寒药性能特点：本类药物大多具辛温之性，有良好的发散风寒作用，主治外感风寒所致恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证.部分药物还可以治疗痹证、喘渴、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。麻黄草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎麻黄黄绿如穗茎，节上并有细小鳞断面中心红黄色，发汗平喘利水行。[性味归经]辛、微苦，温。归肺、膀胱经。[功效]发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。[应用]1、风寒表实证：开腠理，透毛窍，发汗，散风寒。如麻黄汤。2、咳喘证（风寒外束、热邪壅肺、寒痰停饮等）：宣肺平喘。如三拗汤、麻杏石甘汤、小青龙汤。3、风水水肿：宣肺利水。如甘草麻黄汤、越婢汤。4、风寒痹证：辛散温通除痹。5、阴疽痰核：温散寒凝。如阳和汤。[用法用量]3至10g。先煎，去上沫，纳诸药。[使用注意]1、表虚自汗，阴虚盗汗者忌用。2、咳喘虚证当慎用。3、解表生用，平喘炙用，捣绒性缓。桂枝樟科常绿乔木肉桂的嫩枝桂枝基园尖纵棱，外皮棕色甜微辛，木部黄白髓方形，发汗通阳又温经。[性味归经]辛、甘，温。归心、肺、膀胱。[功效]发汗解表，温经通阳。[应用]1、风寒表实证：助麻黄发汗，如麻黄汤。风寒表虚证：散风寒，发汗力缓又助卫阳，配合敛阴和营的白芍，共收调和营卫之效。如：桂枝汤。2、心阳不足心悸、脉结代：助心阳通脉。如：炙甘草汤。3、胸痹证：温心阳，通胸中之阳气。如枳实薤白桂枝汤。4、痰饮、蓄水证：温脾阳，化痰湿。如苓桂术甘汤。5、膀胱蓄水：通阳化气，助膀胱气化，利小便。如五苓散。6、奔豚症：温心阳，祛阴寒，降冲逆止痛。如桂枝加桂汤。奔豚来源仲景曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。7、中焦虚寒脘腹冷痛：温脾散寒上痛。如小建中汤。8、痹证，肩臂疼痛：横行手臂，温通经络除痹。如桂枝附子汤。9、寒凝血滞经闭、痛经：温通血脉，散寒逐瘀。如温经汤。[用法用量]5至15g。[注意事项]1、热病伤津，阴虚火旺，血热妄行者忌用。2、孕妇及经血过多者慎用。比较：桂枝与麻黄共同点：发汗解表，散风寒除痹。不同点：麻黄：强力发汗，用于实证，为治风寒表实证之主药。宣肺：平喘；利水。桂枝：发汗力缓，为治风寒表实证之辅药，风寒表虚证之主药。温经通阳：温通阳气；温通经络；温通血脉。紫苏唇形科植物紫苏的茎、叶。紫苏苏叶紫红气芳香，苏梗中空茎呈方，叶散风寒解鱼毒，梗行气滞宽中焦。苏梗药材[性味归经]辛，温。归肺、脾经[功效]发汗解表，行气宽中。[应用]1、风寒表证兼气滞咳嗽、胸闷者：发汗散风寒解表又行气滞。如杏苏散、香苏散。2、脾胃气滞脘闷、呕吐：行气宽中，和胃止呕。如藿香正气散。3、梅核气：行气滞。如半夏厚朴汤。4、气滞胎动不安：理气安胎。5、鱼蟹中毒：解鱼蟹毒。[用法用量]3至10g。[注意事项]不宜久煎。附药：紫苏梗性味归经：辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。功效：宽胸利膈，理气安胎。应用：1、气滞胸闷：行气宽胸。2、脘腹痞闷、胀痛：行气消痞除胀。3、气滞胎动不安：理气安胎。用法用量：5至15g。要点：长于理气安胎。防风伞形科草本植物防风的根防风长条蚓头毛，皮毛灰黄体较轻，断面外缘多裂隙，发表祛风并除湿。[性味归经]辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。[功效]发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻。“风病之要药，风药之润剂”。[应用]1、外感表证（风寒、风热）：发散祛风解表。如荆防败毒散、九味羌活汤。2、风疹瘙痒：祛风止痒。如消风散。3、痹证：祛风胜湿止痛。如蠲痹汤。4、破伤风：祛风止痉。如玉真散。5、肝脾不和腹痛泄泻：疏肝、理脾、胜湿、引经。如痛泻要方。[用法用量]5至15g.[注意事项]阴虚火旺，血虚发痉者慎用。荆芥唇形科植物荆芥的地上部分荆荠茎方紫有气，全株芳香坚果小，穗状花序钟宿尊，祛风解表止血妙。[性味归经]辛，微温。归肺、肝经。[功效]发表散风，透疹消疮，炒炭止血。[应用]1、外感表证（风寒、风热）：发散祛风解表。如荆防败毒散；银翘散。2、疹发不畅、风疹瘙痒：祛风透疹，祛风止痒。如透疹汤，消风散。3、疮疡初起兼有表证：解表消疮。如银翘败毒散。4、吐血、崩漏、便血：炒炭止血。[用法用量]5至15g。[使用注意]1、不宜久煎。2、生用解表、透疹、消疮，炒炭止血。羌活羌活及宽叶羌活的根茎及根。芜活似蚕或竹节，外皮棕褐隆疣节，断面菊纹朱砂点，解表祛湿利关节。[性味归经]辛、苦，温。归膀胱、肾经。[功效]祛风散寒，胜湿止痛。[应用]1、风寒表证兼头身重痛者：散风寒，燥湿。如九味羌活汤、羌活胜湿汤。2、太阳头痛：为太阳经引经药，去风散寒止痛。3、痹证（上半身或兼表证）:去风散寒胜湿止痛;善祛在上在表之游风。如蠲痹汤。[用法用量]3至10g。[使用注意]血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。藁本藁本或辽藁本的根茎藁本结节圆柱形，表皮棕黑有沟纹，断面黄白纤维状，散寒解表祛风湿。[性味归经]辛，温。归膀胱，肝经。[功效]祛风散寒，胜湿止痛。[应用]1、风寒表证头痛者：散风寒解表止痛。如羌活胜湿汤。2、巅顶痛、偏头痛：善达巅顶，祛风散寒止痛。如神术散。3、风寒湿痹：祛风散寒胜湿止痛。[用法用量]3至10g。[使用注意]血虚头痛忌用。白芷有楞疙瘩丁，断面色白有环纹，皮色灰黄色香辛，解表止痛排脓净。白芷伞形科草本植物白芷或杭白芷的根[性味归经]辛，温，气香。归肺、胃经。[功效]祛风解表，通窍，止痛，化湿止带，消肿排脓。[应用]1、风寒表证兼头痛、鼻塞者：祛风寒解表、气香通鼻窍。如九味羌活汤。2、阳明头痛：为阳明引经药，祛风止痛。川芎茶调散。3、风冷、风火牙痛：祛风止痛。4、鼻渊：化湿浊，通鼻窍，疗鼻渊。如苍耳子散。5、寒湿、湿热带下：化湿浊止带。如白带丸。6、乳痈、疮肿（初起或脓成）：透达营卫、疏风解表、消肿排脓。如仙方活命饮。[用法用量]3—10g细辛[来源]为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草，前两种习称“辽细辛”，生用。细辛植物细辛根茎圆柱形，基生叶片心肾形，味辛麻辣能止痛，祛风散寒化痰饮。[性味归经]辛，温，气香，有小毒。归肺、肾、心经。[功效]祛风散寒，通窍，止痛，温肺化飮。[应用]1、风寒表证，阳虚外感：祛风散寒解表，且能入里外达阴经之风寒。2、少阴头痛、偏头痛：为少阴经引经药，祛风寒止痛。3、风寒、风火牙痛：祛风止痛。如细辛汤。4、鼻渊：气香通鼻窍。5、寒饮咳喘：温肺化饮。如小青龙汤。6、风寒湿痹：祛风散寒止痛。如独活寄生汤。[用法用量]2至5g。入丸、散0.5-1g/次.[使用注意]1、反藜芦。2、注意用量，宜由小量逐渐增大。生姜姜科多年生草本植物姜的根茎生姜扁平指掌形，表面黄白有环纹，断见筋脉辛辣味，解表温中止呕逆。[性味归经]辛，温。归肺、脾、胃经。[功效]发汗解表，温中止呕，温肺止咳。[应用]1、风寒表证：发汗解表力弱，适轻症。2、多种呕吐：温胃散寒，和中止呕，多用于胃寒呕吐；半夏、竹茹。姜汁佳。姜汁制半夏、竹茹等增强功效。3、肺寒咳嗽或风寒咳嗽：温肺散寒止咳。如杏苏二陈汤。4、用治半夏、天南星、鱼蟹中毒：解毒。[用法用量]5至15g或者1-3片。附：生姜皮生姜皮为生姜根茎切下的外皮。性味辛、凉，功专和脾行水，治疗水肿，如五皮饮，即本品配茯苓皮、桑白皮、大腹皮、陈皮等而成。内服入汤剂3—10g，亦可入丸、散剂。附：生姜汁生姜汁即生姜捣取的汁液。性味辛、温，入肺、脾、胃经。《本草拾遗》谓；“解毒药，破血调中，去冷除痰，开胃。内服3—10g，外用适量。生姜、煨姜、姜汁、姜皮：生姜偏于发散解表；煨姜温中散寒力胜；姜汁长于止呕；姜皮利水消肿。香薷伞形科植物海州香薷的全草，[性味归经]辛，微温。归肺、脾、胃经。[功效]发汗解表，化湿和中，利水消肿。[应用]1、阴暑：外散风寒解表，内化暑湿和中。如香薷饮。2、水肿，小便不利：发越阳气，开启上源，利水消肿。如薷术丸[用法用量]3至10g。[注意事项]1、宜凉服，恐致呕吐。2、表虚有汗，阳暑证忌用。辛夷望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾香薷茎方节明显，茎紫叶绿被白茸，穗状花序顶腋生，发表解暑散水湿。[性味归经]辛,温。归肺、胃经。[功效]发散风寒，宣通鼻窍。[应用]1、风寒表证头痛、鼻塞者：散风寒，通鼻窍。2、鼻渊：宣通鼻窍、疗鼻渊。如辛夷散。[用法用量]3至10g。外用适量.[注意事项]1、宜包煎。2、多服致目赤、头昏。苍耳菊科一年生草本植物苍耳的果实苍耳药材[性味归经]辛、苦，温，有小毒。归肺经。[功效]散风除湿，通窍止痛。[应用]1、风寒表证，头痛鼻塞者：散风寒，通鼻窍。2、鼻渊：苦燥湿浊，通窍止痛。如苍耳子散。3、风湿痹痛：祛风湿止痛。如史国公药酒。4、风疹、湿疹、疥疮、麻风：祛风、燥湿止痒。[用法用量]3至10g。[使用注意]过量易中毒.第二节发散风热药性能特点：多性味辛凉，发汗解表作用比较和缓，辛以发散，凉可去热，故以发散风热为主要作用。主治外感风热所致的发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数等证，某些药还可治风热所致的目赤多泪，咽喉肿痛，麻疹不透以及风热咳嗽等症。薄荷唇形科植物薄荷的茎叶薄荷茎方棱有绒，紫梗绿叶气清凉，腋生花序留花萼；疏风透疹清头目。[性味归经]辛，凉。归肺、肝经。[功效]疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。[应用]1、风热表证、温病初起：轻清凉散，疏散风热而解表，如银翘散。2、风热上攻头目（头痛、目赤、咽肿）：善疏散上焦风热，清头目，利咽喉。3、麻疹不透：疏散风热而透疹。如透疹汤。风疹瘙痒：祛风止痒。4、肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调：疏肝解郁。如逍遥散。5、痧胀腹痛、吐泻：芳香辟秽，祛暑湿秽浊之气。[用法用量]5~10g.[注意事项]1、宜后下，轻煎；不宜久煎。2、体虚多汗者不宜。蝉蜕蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳蝉蜕似蝉而中空，表面茶棕透光泽，体轻膜质疏风热，明目退翳定惊厥。[性味归经]甘，寒。归肺、肝经。[功效]疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。[应用]1、风热表证，温病初起，咽痛音哑者：轻散风热解表，清肺热，宣肺疗音哑。如蝉蜕散。2、麻疹不透：疏散风热透疹。如透疹汤。风疹瘙痒：祛风止痒。如消风散。3、目赤翳障：疏散肝经风热，明目退翳。如蝉花散。4、小儿肝热，惊风夜啼：凉肝息风，定惊止痉。如止啼散。夜啼：脾胃虚寒、乳食积滞、心火亢盛、肝热。5、破伤风：清热息风止痉。如五虎追风散。破伤风古称“金疮痉”，临床表现为项背强急，四肢抽搐，角弓反张笑面容，逐渐延及四肢或全身，病前有金疮破伤。病因：外邪、血虚、热甚[用法用量]5~10g。止痉需大量。[使用注意]1、宜后下，轻煎，不宜久煎。2、孕妇慎用。《名医别录》《世医得效方》龙蜕散：蛇蜕、蝉蜕、滑石，治生子不出。牛蒡子菊科植物牛蒡的成熟果实牛蒡子长扁卵形，外皮灰褐突纵纹，稀疏斑点致密网，散热解毒利咽疹。[性味归经]辛、苦，寒。归肺、胃经。[功效]疏散风热，透疹利咽，解毒散肿。[应用]1、风热表证，兼咽喉肿痛，咳痰不利者：疏散风热解表，清热解毒消肿，降肺气利咽。如银翘散，牛蒡汤。2、麻疹不透，疹毒内陷：外散风热，内清疹毒而透疹。如透疹汤。3、痈肿疮毒、痄腮喉痹：清热解毒，利咽散肿，通利二便。如普济消毒饮。[用法用量]5~15g.[使用注意]气虚便溏者慎用。桑叶桑科落叶乔木植物桑树的叶桑叶卵园叶面绿，叶背稍浅脉突起，交织网形密生毛，疏风清肝疗目疾。[性味归经]苦、甘，寒。归肺、肝经。[