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为老年人进行口腔护理3主讲人：罗洪英刘洁利教育部老年服务与管理专业教学资源库技能操作—为老年人进行口腔护理工作准备沟通与评估摆放体位观察并擦拭口腔技能操作步骤与流程整理用物–工作准备•环境准备•护理员准备•老年人准备•物品准备–沟通与评估•解释操作目的•评估身体状况–摆放体位•老人正确体位•弯盘置于口角边–观察并擦拭口腔•观察牙龈有无出血•准备齐全•擦拭顺序•检查口腔操作步骤步骤一步骤二、三步骤四–整理用物•清洁用物•撤去用物•涂润唇油•护理员洗手步骤五环境准备物品准备护理员准备老人准备物品准备清洁、空气清新衣帽整洁，洗手、戴口罩协助老年人平卧在床上1.一次性口腔护理包（弯盘2个、弯止血管钳1把、镊子1把、无菌棉球16～18个、压舌板1根、垫巾1条）步骤1准备工作2.手电筒、吸管、口杯子、棉签、润唇油，选择合适的溶液。口腔外用药、必要时备张口器。治疗盘内一次性口护包手电筒酌情准备润唇膏、漱口用具、口腔外用药钳式开口器丁字开口器物品准备目的向老年人解释操作目的，以取得合作。评估其身体状况能否配合口腔护理步骤2沟通与评估操作要点•环境评估：宽敞，光线充足有足够的照明•老人评估：口腔有无溃疡、假牙、牙齿松动、牙龈出血等。•协助取舒适体位。协助老年人取侧卧位或平卧位头偏向一侧，面朝向护理员将毛巾铺在老年人颌下及胸前将棉球放于治疗碗中用水浸湿把弯盘置于老人口角边步骤3摆放体位p46图◆嘱咐老年人张口压舌板伸入老年人口腔,并向下压舌体◆持手电筒照射老年人口腔◆观察口腔内有无牙龈出血、感染等情况舌下咬合面上腭步骤4观察口腔◆护理员一手持镊子，另一手持弯止血钳，干净镊子在上，洗口腔弯止血钳在下。镊子夹取浸湿的干净棉球，镊子与弯止血钳绞棉球至不滴水为宜。◆镊子不可与弯止血钳接触，以免污染步骤5擦拭口腔擦洗顺序先湿润口唇牙齿外面—先左后右，由里向外，顺牙缝擦洗。牙外侧面→颊黏膜（弧形擦洗）牙内面→咬合面（上齿→下齿）（同样方法擦洗另一侧）。硬腭→舌面→舌下。用弯血管钳夹取盐水棉球，顺序擦洗口腔各部位：步骤5擦拭口腔擦拭顺序1234567说明：请将插图配成动画图89101213141516◆拭两侧颊部、上颚、舌面、舌下。◆最后检查是否干净。步骤5擦拭口腔说明：请将插图配成动画图有假牙的老人：•协助老人漱口后将假牙取下。•再次帮助老人漱净口腔，擦干净面部后，用牙刷刷洗假牙（方法同刷牙）。•将刷净的假牙为老人戴好。•老人晚间睡眠时，应将刷净的假牙，放置在清洁的冷开水中保存，待使用步骤5擦拭口腔用毛巾擦拭老年人口角水痕记录老年人躺卧舒适护理员洗手清点棉球数量，撤去用物必要时向口唇涂擦润唇油步骤6整理用物清醒昏迷不同一防溶液吸入二防棉球遗留三用辅助器械钳式开口器丁字开口器一次一个要夹紧操作前后点个数禁忌漱口时间不可过长擦拭上颚及舌面时不可太靠近咽部注意事项•假牙取下后用冷水刷洗干净，如老人暂时不使用，应浸泡在清洁冷开水中保存。•勿用热水或乙醇浸泡，以免变色、变形和老化。注意事项1.擦洗舌面及硬腭部位时，触及咽部引起恶心时，应暂停操作。2.操作后棉球数目不符时，应及时查找，以免遗留口腔。3.出现误吸时，应立即将老人翻转，头偏向一侧，畅通呼吸道积极抢救。异常情况处理我们学习为老年人进行口腔护理的相关知识点，要理论联系实际，能正确熟练掌握口腔护理的技术操作及其注意事项。小结1.用作清洁口腔、预防感染的漱口液最常用的是（）。A、0.9％氯化钠溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、3%双氧水溶液D、3%硼酸溶液2.擦拭牙齿外侧面时应（）。A、由内而外纵向B、由内而外横向C、由外而内纵向D、由外而内横向练习题3.口腔护理的作用是（）。A减少口腔内的细菌B杀灭口腔内芽孢C杀灭口腔内所有微生物D杀灭口腔内所有致病菌4．养老护理员为老年人作口腔护理时，应取（）。A平卧位B半卧位C仰卧位D右侧卧位练习题5.口腔清洁的目的是（）。A．预防口腔感染B．治疗牙周炎C．治疗龋齿D．杀灭口腔内一切细菌6.（）最常用的清洁口腔、预防感染的漱口液是温开水。7.（）老年人口腔清洁可达到杀灭口腔所有的微生物。练习题8.（）特殊口腔护理正确的方法是擦洗上腭时应尽量深些，以便擦洗干净。9.()最常用的1％～4％碳酸氢钠溶液漱口，可达到清洁口腔、预防感染的目的。10.()口腔有真菌感染时，可使用0.9％氯化钠溶液漱口。练习题谢谢聆听！