单病种质量控制指标上报统计表(剖宫产)

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单病种质量控制指标上报统计表(剖宫产)单病种质量控制指标上报统计表【剖宫产术ICD-9-CM-3】填报要求:1、所有时间填写必须具体到每5分钟,否则无法录入信息,如2021-12-2421:05;2、列有选择项目的统计指标请在所选项目前的“□”内打“√”;3、统计指标后标注“*”的内容为必填项,如果不填则无法上报,请务必填写。▲基本信息报告医师:*报告时间:*1.33.23.4.2CS-4□产伤致新生儿硬膜下出血□产伤致新生儿脑出血□产伤致新生儿脑室内出血□产伤致新生儿蛛网膜下腔出血□产伤致新生儿脑幕断裂□产伤致新生儿特指的颅内撕裂和出血□产伤致新生儿未特指的颅内撕裂和出血□产伤致新生儿颅内出血□产伤致新生儿脑水肿□产伤引起特指脑损害□产伤致新生儿脑白质损伤□产伤致新生儿面神经损伤□特指脑神经产伤□脊柱和脊髓产伤□中枢神经系统产伤□产伤致新生儿头颅血肿□产伤致新生儿热带毛孢子菌病□产伤致新生儿颅骨腱膜下出血□产伤致新生儿头皮挫伤□新生儿头皮监测性损伤□特指头皮产伤□产伤致新生儿头皮水肿□产伤致新生儿头皮损伤□产伤致新生儿颅骨骨折□颅骨特指产伤□股骨产伤□特指长骨产伤□产伤致新生儿肱骨骨折□产伤致新生儿锁骨骨折□骨骼特指部位产伤□产伤致新生儿肋骨骨折□骨骼产伤□产伤埃尔布麻痹□产伤克隆普克麻痹□产伤膈神经麻痹□产伤致新生儿臂丛神经损伤□周围神经系统特指部位产伤□周围神经系统产伤□肝产伤□脾产伤□产伤引起胸骨乳突损伤□产伤致新生儿斜颈□眼产伤□产伤致新生儿面部损伤□外生殖器产伤□产伤皮下脂肪坏死□特指产伤□产伤致新生儿咽部损伤□产伤致新生儿肛门裂伤□产伤致新生儿致足挫伤□新生儿致新生儿皮肤损伤□新生儿挤压综合征□新生儿产伤□产前宫内窘迫婴儿□产中宫内窘迫婴儿□胎儿宫内缺氧□新生儿酸中毒□新生儿低氧血症□新生儿重度窒息□新生儿轻度窒息□新生儿中毒窒息□新生儿窒息CS-8:妊娠合并HBV实施母婴阻断8.1孕妇体内乙肝病毒含量风险评估(住院病历有相关的记录)□高风险:HBV-DNA>1000000cpoies/ml□低风险:HBV-DNA>1000-1000000cpoies/ml□极低风险:HBV-DNA<1000-1000000cpoies/ml8.2孕期核苷类抗病毒药物选择及应用时机(有适应症,无禁忌症)□孕期使用拉米夫定等B类药物(高风险:HBV-DNA>1000000cpoies/ml)□孕期未使用核苷类抗病毒药物8.3产时减少传播的措施(住院病历相关记录有体现)□避免和降低胎儿宫内窘迫的发生□减少阴道操作,尽量避免困难的阴道助产,预防胎儿头皮损伤□胎儿娩出后更换无菌手套或由另一人实施新生儿处理□吸黏液时动作轻柔,避免过度吸引造成黏膜损伤□断脐前用干净的纱布清除断脐部的黏液和羊水□断脐后用无菌纱布覆盖脐带断端□注射前彻底清洁局部皮肤的血液和羊水,无菌纱布覆盖注射8.4生后阻断的措施(住院病历有相关的记录)□母亲HBsAg阳性的新生儿,在出生后24h内尽早注射乙肝免疫球蛋白□母亲HBsAg阳性的新生儿,在出生后24h内未注射乙肝免疫球蛋白CAP-9:提供.喂养与产后康复健康教育9.1指导.喂养9.1.1.喂养禁忌症□母亲患有活动性传染病,如结核病、肝炎等□母亲为HIV病毒、CMV病毒、梅毒螺旋体感染或携带者□乳房单纯性疱疹病毒感染(另一侧无感染乳房可继续喂养)□母亲正在接受同位素诊疗或曾暴露于放射线物质下□母亲正在接受抗代谢药物及其化疗药物治疗,或对婴儿有影响的药物治疗(直至完全清除之前)□母亲正在吸毒、酗酒□怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病,如半乳糖血症、苯丙酮尿症的婴儿□在母亲患有感染性疾病期间,应接受适当的控制感染的治疗□医师认定有不适宜母婴喂养的其他疾病(附表:单病种患者感受评价表)

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