东莞市建设工程安全监督登记表

东莞市建设工程安全监督登记表工程名称登记编号登记日期东莞市建设局制一、工程概况工程名称工程地点建筑面积结构形式结构层数地上地下基础类型投资总额计划工期二、建设工程安全责任单位建设单位勘察单位资质等级资格证号设计单位资质等级资格证号监理单位资质等级资格证号施工单位广州台实防水补强有限公司资质等级二级资格证号符合要求施工内容□土建□给排水□电气□二次装修□空调□设备三、建设单位工地责任人员姓名职称/职务学历专业负责内容联系电话四、勘察单位工地责任人员姓名职称/职务学历专业负责内容联系电话五、设计单位工地责任人员姓名职称/职务学历专业负责内容联系电话六、监理单位工地责任人员姓名职称/职务学历专业负责内容联系电话总监理工程师七、施工单位工地责任人员姓名职称/职务学历专业负责内容联系电话邓清泉企业技术负责人本科建筑工程项目技术负责人13302252313黄国伟企业专职安检员本科建筑工程质量检查员15920533552严容新项目经理本科建筑工程项目经理13724005986钟坤城施工员本科建筑工程施工员13600070783陈俊翔安全员本科建筑工程安全员13710033383杨文忠材料员专科管理材料配送13622815632建设单位法人代表：项目负责人：（公章）年月日施工单位：广州市台实防水补强有限公司法人代表：邓思荣项目经理：严容新（公章）年月日