搜索
广东省武警总队医院内三科孙丹武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估学习标目评估内容及方法评估时的问题评估的注意事项武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估一、老年人躯体健康的评估内容健康史的评估成长发育的评估环境的评估体格检查功能状态的评估（日常生活活动能力的评估）躯体保健武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估1.1健康史的评估评估老年人的过去疾病史，手术、外伤史，饮食、药物过敏史，参与日常生活活动和社会活动的能力目前的健康状况，急慢性疾病，起病时间和患病年限，治疗情况，目前疾病的严重程度，对日常生活活动能力和社会活动的影响武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估1.2成长发育的评估老年人常常面临社会角色三大变化：一是退休，二衰老，三是丧偶。根据老年期变化的需要，个体所要努力完成的发展任务主要有：①适应衰老，正确对待衰老、正确对待死亡②适应退休，尽快完成退休以后向新角色的过渡③适应丧偶，尽快从丧偶的悲伤中摆脱出来，增强对环境的适应，消除孤独感，努力与自己年龄建立联系，协调自己完善自己，为自己的生活增添色彩武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估1.3环境评估物理环境社会环境武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估1.4体格检查检查前准备选择安静的环境、避免干扰，注意保护老人的隐私。有条件的可准备特殊检查床检查及记录要点确定与年龄相关的正常改变；区分正常变化和现存或潜在的健康问题；确定功能状态；检查的常用方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估体检步骤体检步骤(1)测身高、体重(2)头面部检查1)头发2)眼及视力3)耳4)鼻腔5)口腔武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估体检步骤（3）颈部检查（4）胸部检查1）乳房视诊和触诊2)胸肺部3)心前区（5）腹部检查（6）会阴部检查（7）皮肤（8）骨骼肌肉系统（9）神经系统武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估1.5功能状态评估功能状态评估包括日常生活活动功能，工具性日常生活活动功能，高级日常生活活动能力等。常用的评估方法有观察法和自述法武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估常用功能状态的评估工具日常生活能力量表：日常生活能力量表(activityofdailylivingscale，ADL）评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员也容易掌握和使用武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估常用功能状态的评估工具评定方法：评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。评分分4级：①自己完全可以做；②有些困难；③需要帮助；④完全不能自己做量表结构和内容：ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估日常生活能力量表（ADL）圈上最适合的情况1．使用公共车辆12348．梳头，刷牙等12342．行走12349．洗衣12343．做饭菜1234１0．洗澡12344．做家务1234１１．购物12345．服药1234１２．定时上厕所12346．吃饭1234１３．打电话12347．穿衣1234１４．处理自已钱财1234评分：1.自己完全可以做；2.有些困难；3.需要帮助；4.自己完全不能做武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估日常生活能力量表（ADL）解释：评定结果可按总分和单项分进行分析。总分低于16分为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高54分。单项分1分为正常，2-4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍ADL受多种因素影响，年龄，视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。对ADL结果的解释应谨慎武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估二、评估常见问题1.记忆不确切;2.反应迟钝,表述不清;3.主诉与症状不符;隐瞒症状.武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估三、老年人健康评估的注意事项（一）提供适宜的环境老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒，所以体检时应注意调节室内温度，以22～24℃为宜。老年人视力和听力下降，评估时应避免对老人的直接光线照射，环境尽可能要安静、无干扰，注意保护老人的隐私武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估建立居民健康档案户三、老年人健康评估的注意事项（二）安排充分的时间老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感到疲劳护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽的健康史武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估三、老年人健康评估的注意事项（三）选择得当的方法对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损的部位对有移动障碍的老年人，可取合适的体位检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉和温觉检查时，注意不要损伤老人武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估三、老年人健康评估的注意事项（四）运用沟通的技巧老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察并且巧妙运用非语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提供资料。武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估三、老年人健康评估的注意事项（五）功能状态测评注意事项老年人往往高估自己的能力，而其家属则往往低估老年人的能力。因此，必须由护理人员对老年人进行客观的功能状态评估评估时，必须注意周围环境对评估过程和对老年人的影响，通过直接观察老人的进食、穿衣、入厕等进行评估，以避免主观判断中的偏差评估时应注意避免出现霍桑效应，即老人在做某项活动时，表现得很出色而掩盖了平时的状态。因此，在评估时要客观，尽可能避免影响因素武警广东省总队医院2011年老年人躯体健康评估结束