临床教学PDCA

PDCA教学案例---新职工基护操作培训持续改进报告骨科姜攀PDCA实施步骤1:PLAN1.1确认问题事件：2012年7月入院三名新护士临床基护操作考核平均分不合格地点：骨科27楼人物：骨科27楼2012年7月进院新职工三名时间：2012.10原因：三名新职工临床基护操作总平均分为74.58分，离及格差5.42分对策：改进培训方法及加强培训力度，持续提升新护士临床基护操作能力，考核能达到80分以上整体描述：2012年新职工临床基护操作考核总平均分均不及格，为74.58分，离及格相差5.42分，通过持续改进培训方法及加强培训力度，提高新护士的临床基护操作水平，达到及格分数80分以上。PDCA实施步骤1:PLAN1.2收集数据骨科27楼2012年新护士临床基护操作考核成绩科室姓名操作考试项目各护士平均分铺备用床法中心供氧法一次性导尿包为女病人导尿术静脉输液及输血法肌内注射法皮下注射法皮内注射法静脉注射法骨科27楼张XX707176688076777774.38骨科27楼刘XX717578728175787876骨科27楼龚XX706871767172817873.38各项操作平均分70.3371.3375.0072.0077.3374.3378.6777.6774.58总平均分PDCA实施步骤1:PLAN1.3设定目标及考核方法目标：给予培训改进再次考核后各项操作平均分及总平均分均能及格，达到80分以上考核方法：以《护理技术操作规程及评分标准》为蓝本再次考核PDCA实施步骤1:PLAN2.分析原因人员环境工具态度不认真练习时间不够练习方法没有掌握护士资料单调没有实际现场环境实际工作操作经验不足培训力度不够基护操作成绩不合格科室供操作用不全PDCA实施步骤1:PLAN3.找出主要原因0%5%10%15%20%25%30%35%态度不认真练习时间不够练习方法没有掌握培训力度不够实际工作操作经验不足科室供操作用物不全操作资料单调没有实际现场环境基护操作不及格原因所占百分比所占百分比PDCA实施步骤1:PLAN4.1寻找解决的办法加强培训的力度及多样性向新职工讲解基护操作的重要性观看操作视频并讲解操作要点严格规定新护士操作练习的时间及次数新护士操作后互评，指出易错点加强实际临床护理操作时的环节指导设置规范的临床操作环境PDCA实施步骤1:PLAN4.2测试和选择向新职工讲解基护操作的重要性严格规定新护士操作时间及次数新护士操作后互评，指出对方的易错点改进培训的方式，多样化加强临床护理操作时的环节指导，规范操作护士长合理排班为新护士设置操作练习时间设置临床操作环境护士长加强督导力度PDCA实施步骤1:PLAN4.3提出行动计划和需要的资源任务计划时间持续时间（天）结束时间分析现状找出存在的质量问题2012/11/1022012/11/12分析产生质量问题的各种原因与影响因素2012/11/1222012/11/14找出影响质量的主要原因2012/11/1422012/11/16提出行动计划2012/11/1612012/11/17实施行动计划2013/9/8302013/10/8评估结果2013/10/922013/10/11标准化2013/10/1112013/10/12PDCA实施步骤2:DO5实施行动计划制定行动计划表，并按计划实施对2013年四名新护士进行培训考核任务起始日期结束日期责任人检查标准向新职工讲解基护操作的重要性2013/9/82013/9/12临床培训老师观看每项操作视频2遍，现场演示并着重讲解操作要点严格规定新护士操作时间及次数2013/9/192013/10/8护士长每周练习3-4天，每天1-2小时新护士操作后互评，指出易错点2013/9/192013/10/8临床培训老师观看另一名护士操作后能客观指出三点以上问题加强实际临床护理操作时的环节指导2013/9/82013/10/8临床培训老师临床操作随时督导，讲解注意事项每天检查每名护士2项实际操作尽可能设置临床操作环境2013/9/82013/10/8护士长保持操作环境安静，用物齐全标准，护士长每周检查1次，保证操作练习效率PDCA实施步骤3:CHECK6评估及监控目的：确认措施是否产生预期的结果检查项目目标是否得到满足骨科27楼2013年新护士基护操作考核成绩科室姓名操作考试项目各护士平均分铺备用床中心供氧法一次性导尿包为女病人导尿术静脉输液及输血法肌内注射法皮下注射法皮内注射法静脉注射法骨科27楼宋XX828385887990818083.50骨科27楼鲍XX858086809086868184.25骨科27楼罗XX817981858882868483.25骨科27楼邹XX818583788584858383各项操作平均分82.2581.7583.7582.7585.585.584.58283.50总平均分PDCA实施步骤4:ACT7标准化和进一步推广加强操作理论知识观看高年资临床操作临床操作考核临床操作督导临床操作培训指导PDCA实施步骤4:ACT8效果2013年各项操作平均分及总平均分均超出及格线，相较2012年均有所提高新护士基护操作平均分年份操作考试项目平均分总平均分铺备用床法中心供氧法一次性导尿包为女病人导尿术静脉输液及输血法肌内注射法皮下注射法皮内注射法静脉注射法2012年70.3371.33757277.3374.3378.6777.6774.582013年82.2581.7583.7582.7585.585.584.58283.5总结新护士各项操作平均分对比图0102030405060708090100铺备用床中心供氧法一次性导尿包为女病人导尿术静脉输液及输血法肌内注射法皮下注射法皮内注射法静脉注射法分数2012年2013年总结新护士操作总平均分对比图0102030405060708090100总平均分分数2012年2013年谢谢！