gb16007-1995

【GB16007—1995】大骨节病病区控制及考核验收办法前言本标准根据GB/T1．1－1993标准化工作导则第1单元：标准化的起草与表述规则第1部分：标准编写的基本规定和GB/T1．22—1993标准化工作导则第2单元：标准内容的确定方法第22部分：引用标准的规定，在广泛征求同行专家意见的基础上，对1989年全国大骨节病病情监测工作会议期间讨论通过的《大骨节病基本控制病区标准（试行）》和《基本控制病区考核办法（试行）》重新进行了编制。本标准为我国大骨节病病区控制及考核验收办法提供技术依据。本标准对原试行标准中观察对象、标准介值做了重大改变，同时增加了附录A（标准的附录）和附录B（标准的附录），提高了该标准的可操作性。本标准从生效之日起，同时代替1989年制定的《大骨节病基本控制病区标准（试行）》和《基本控制病区考核办法（试行）》。本标准的附录A、附录B都是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：中国地方病防治研究中心大骨节病研究所。本标准主要起草人：王志武、杨建伯、刘锦先、刘运起。本标准由卫生部委托技术归口单位中国地方病防治研究中心负责解释。1范围本标准规定了我国大骨节病病区控制及考核验收办法。本标准适用于各级卫生主管部门对大骨节病防治效果的评估及对病区控制考核验收的实施。2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准昀新版本的可能性。GB16003—1995大骨节病诊断标准GB16395—1996大骨节病病区判定和划分标准3病区控制标准3．1以村（指行政村，以下同）为单位的控制标准具备以下两项之一，且近五年内两次以上（含两次）病情检查结果间无显著差别。3．1．1检查7岁～16岁在校中小学生，检查率不少于95％，临床上无典型Ⅰ度以上病例（参见GB16003中4．1）。3．1．27岁～12岁在校小学生按年龄分层随机抽样50例以上，拍右手X线片，小学生数小于等于50例的村，拍片人数应不少于实有数的95％，X线阳性率应小于等于10．0％，其中骨端病变小于等于3．0％，无干骺端两加号及三联症者［参见GB16003附录B（补充件）］。3．2以乡（镇）为单位的控制标准乡（镇）所辖病村的95％以上达到3．1的规定。3．3以市（县）为单位的控制标准市（县）所辖病区乡（镇）全部达到3．2的规定。3．4以省（区）为单位的控制标准省（区）所辖病区市（县）全部达到3．3的规定。3．5全国控制标准全国各病区省（区）全部达到3．4的规定。4考核验收办法4．1考核验收应具备的条件4．1．1所辖各病村7岁～16岁人群历史病情和近五年病情清楚。4．1．2防治工作组织管理、防治措施及其实施情况等资料齐备。4．1．3经自查认为已达到控制标准。4．2考核验收内容4．2．17岁～12岁在校小学生临床和X线患病率，或7岁～16岁在校中小学生临床患病率。4．2．2自行考核情况和结果。4．2．3采用的防治措施及其实施情况。4．2．4防治工作的领导及组织管理情况。4．3考核验收程序4．3．1经自查认为达到控制标准，具备考核验收条件的乡（镇）、市（县）、省（区）应向上一级卫生主管部门提出考核验收申请，同时呈报4．2各项的书面总结和已汇总填写好的《大骨节病病区控制考核表》（见附录A）。4．3．2上一级卫生主管部门组织有领导和专家参加的考核验收组（团），按4．2规定逐项考核。4．3．3考核验收组（团）根据考核结果做出承认或不承认达到控制标准的结论，填入附录A大骨节病病区控制考核表中A6．1或A7．1。4．3．4同级卫生主管部门对考核验收组（团）的结论进行审批，审批意见填入附录A大骨节病病区控制考核表中A6．3或A7．3，加盖公章，主管领导签字，使已填写的《大骨节病病区控制考核表》成为具有法定性效力的文件。4．4考核验收的方式4．4．1被考核验收地区卫生主管部门对大骨节病防治工作、病情、自查情况和结果做汇报。4．4．2审阅大骨节病防治工作档案。4．4．3审阅近五年来对病区7岁～12岁儿童所拍全部X线手片。4．4．4对7岁～16岁人群大骨节病病情做抽样调查（见附录B）。附录A（标准的附录）大骨节病病区控制考核表申报单位盖章申报日期年月日A1大骨节病病区分布A2大骨节病临床普查情况A2．1Ⅰ度以上患病（粗）率县（市）频数A2．2Ⅰ度以上患病（粗）率以村为单位的频数A2.37岁～16岁儿童临床I度以上患度（专）率县（市）频数A2．47岁～16岁儿童临床I度以上患病（专）率以村为单位的频数A37岁～12岁儿童X线病情A3．1X线总检出率频数A3．2X线骨端患病率频数A4历史重病区典型调查情况A4．1全民抽样调查I度以上患病率（％）频数A4．27岁～16岁儿童I度以上患病（专）率频数表（完）A5防治情况A5．1主食品种及来源变化状况A5．2改水状况A5．3药物防治状况A5．4人均收入状况A6_________省（区）__________县（市）_________乡（镇）考核情况A6．1考核意见考核组组（团）长（签字）：副组（团）长（签字）：________年_____月_____日A6．2考核组（团）成员A6．3__________省（区）__________县（市）地方病防治办公室审核意见负责人（签字）：地方病防治办公室印章：_______年_____月_____日A7卫生部组织的考核组（团）考核情况A7．1考核意见考核组（团）长（签字）：副组（团）长（签字）：_______年_____月_____日A7．2考核组成员A7．3卫生部全国地方病防治办公室审批意见负责人（签字）：地病司印章：_______年____月____日A8附件目录附录B（标准的附录）抽样调查选取样本的规定B1选取调查点总则B1．1调查点首选重病区：重病区内点数不足可在中等病区选取补足；只有当重、中病区点数不足时，才可入选轻病区调查点。B1．2病区类型划分按历史昀高患病率年份病情（参见GB16395中3．1）。B1．3调查点的选取按市（县）级对乡（镇）考核、省（区）级对市（县）考核和卫生部对省（区）考核分三个层次。B2调查点数B2．1市（县）级对一个乡（镇）的考核a）病村数大于等于10个的乡（镇），调查点（村）数应大于等于5。b）病村数小于10，大于等于3的乡（镇），调查点（村）数应大于等于3。c）病村数小于3的乡（镇），调查点（村）数应等于实有病村数。B2．2省（区）级对一个市（县）的考核a）病区乡（镇）数大于等于4的市（县），调查点（乡镇）数应大于等于4。b）病区乡（镇）数小于4的市（县），调查点乡（镇）数应等于实有病区乡（镇）数。B2．3卫生部对一个省（区）的考核a）病区市（县）数大于等于5的省（区），调查市（县）数应大于等于3。b）病区市（县）数小于5的省（区），调查市（县）数应大于等于2或为实有病区市（县）数。c）病区乡（镇）数大于等于10的省（区），调查乡（镇）数应大于等于5。d）病区乡（镇）数小于10的省（区），调查乡（镇）数应大于等于3或为实有病区乡（镇）数。e）病村数大于等于20的省（区），调查病村数应大于等于20。f）病村数小于20的省（区），调查病村数应不小于实有病村数的一半。B3调查对象及样本量选取总则B3．1调查对象及样本量，只指以村为单位的调查点。B3．2调查对象定为7岁～16岁在校人群。B3．3在校该人群大于等于100的病村，应按年龄分层随机抽样。B4一个调查点（村）的昀小样本量B4．1被调查人群数小于等于100的病村，受检率应大于等于95％。B4．2被调查人群数大于100的病村，受检人数应大于等于100。B5现场抽样调查的重点现场抽样调查的重点是大骨节病临床和X线患病率，参见GB16003。