搜索
1教案课程名称外科各论第4次课2005年5月19日教师姓名项明职称教授教研室外科教学时数4授课题目肝脏疾病教学对象2002级中文班授课地点科教楼309教学方式多媒体教学大纲要求掌握：原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断熟悉：肝脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则了解：肝脏的外科解剖、分叶和分段肝脓肿的病因和病理肝癌的治疗原则肝包虫病的病理、诊断和治疗主要教学内容：（例如：疾病的名称、定义、基本概念，疾病原因、常见症状的发生机理和临床意义，典型体征的发生机理及其意义，诊断的基本方法，各种实验室检查和辅助检查的应用指针。常用治疗手段、方法。手术名称，手术指针等等）１．肝赃的解剖特点和主要生理功能：形状、附属韧带、代谢功能２．细菌性肝脓肿的病因：（1）胆道（2）肝动脉（3）门静脉临床表现：全身感染性疾病诊断：病史、体检、辅助检查，首选B超，X线及诊断性穿刺的选用鉴别诊断：阿米巴性肝脓肿治疗原则：全身支持及局部治疗，穿刺及手术治疗方法的选用３．原发性肝癌：病因：多因素，其中肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等密切相关病理：解剖及组织病理分型临床表现：早期无典型症状，非特异性症状意义诊断：定性诊断及定位诊断概念、临床意义鉴别诊断：与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿等鉴别治疗：综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择本课的重点、要点、难点：2１．细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义２．细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断中Ｂ超、ＣＴ等辅助检查的选用３．原发性肝癌的常见病因，预防意义４．原发性肝癌定性诊断及定位诊断概念、临床意义ＡＦＰ测定的临床意义、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的应用选择及诊断价值５．小肝癌的概念、早期诊断临床意义６．高危人群的范围、定期随访的临床意义、具体方法课内应用的辅助教具：（板书、幻灯、动画、挂图、多媒体）多媒体、板书3本次课小结要点１．肝赃的解剖特点和主要生理功能２．细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义３．与阿米巴性肝脓肿鉴别诊断４．原发性肝癌定性诊断概念、临床意义ＡＦＰ测定的临床意义，阳性、阴性的判断及其意义５．原发性肝癌定位诊断概念、临床意义Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的应用选择及诊断价值６．原发性肝癌治疗原则综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择７．简单介绍肝脏良性疾病临床表现、诊治特点本次课复习思考题１．细菌性肝脓肿的病因近二十年发生了什么变化？有什么临床意义？２．什么是原发性肝癌定性诊断？什么是原发性肝癌定位诊断？３．早期诊断原发性肝癌临床意义？４．如何应用各种辅助检查？５．如何鉴别原发性肝癌和继发性肝癌？4课堂讨论１．细菌性肝脓肿与其他脏器感染有何异同？２．举例讨论如何鉴别原发性肝癌和继发性肝癌？３．举例讨论如何应用各种辅助检查？４．如何防治原发性肝癌？下一次课预习要点5