三分类血球产品知识

国内检验市场部兰州分公司杨永辉血液细胞分析仪销售培训主题检验市场概况血液细胞基础知识血液分析仪基础知识BC系列三分群产品介绍检验市场概况累计销售30000余台装机量连续八年在中国市场排名第一截止2008年6月迈瑞公司的行业地位2008上半年中国三分群血球仪市场份额•台数（分布）销售额（分布）其他国产品牌15%迈瑞55%优利特6%其他进口品牌5%百特5%希森美康7%特康7%迈瑞44%其他国产品牌15%优利特6%特康7%希森美康13%其他进口品牌11%百特4%五分类血液细胞分析仪•技术起点极高，目前世界上仅有4个国家、6个厂家能够生产•作为中国唯一能够生产五分类血球仪的厂家，迈瑞与其他国际品牌同台竞技，自2006年上市以来销量已连续两年居中国市场排名第二迈瑞公司的行业地位2008年上半年五分类血球仪市场份额（台数）分布（销售额）分布库尔特9%光电7%SYSMEX41%迈瑞26%ABX7%拜耳2%雅培4%其他4%迈瑞16%其他4%ABX7%库尔特14%雅培8%SYSMEX39%拜耳6%光电6%平台机遇奋斗成功检验市场概况你能得到什么？主题检验市场概况血液细胞基础知识血液分析仪基础知识BC系列三分群产品介绍血液学基础知识—外观血液血浆血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素代谢产物、营养物、无机盐等血液学基础知识—成分血细胞血小板PLT红细胞RBC白细胞WBC嗜中性粒细胞（Neutrophil）嗜酸性粒细胞（Eosinophil）嗜碱性粒细胞（Basophil）单核细胞（Monocyte）淋巴细胞（Lymphcyte）水血细胞自然形态血液学基础知识红细胞（RBC）RedBloodCell特征：血红蛋白6-9um3.5-5.5×1012/L作用：运输氧气血液学基础知识血小板（PLT）Platelet血液学基础知识特征：细胞碎片2-4um100-300×109/L作用：凝血功能血栓特征：6-20um4-10×109/L作用：机体防御免疫功能白细胞（WBC）WhiteBloodCell血液学基础知识碱性染料……美兰……蓝色酸性染料……伊红……红色瑞氏染色Wright'sstain血液学基础知识白细胞的分类嗜中性粒细胞Neu嗜酸性粒细胞Eos嗜碱性粒细胞Bas单核细胞Mon淋巴细胞Lym血液学基础知识中性粒细胞直径：10～12µm内容物：嗜天青颗粒特殊颗粒功能：趋化作用，吞噬细菌和异物比例：约占50-70%血液学基础知识嗜酸性粒细胞直径：10～15µm内容物：组胺酶阳离子蛋白功能：杀灭寄生虫减轻过敏反应比例：0.5-5%血液学基础知识嗜碱性粒细胞直径：10～12µm内容物：嗜碱性颗粒、趋化因子（EOS）功能：参与过敏反应中毒反应比例：0-1%血液学基础知识单核细胞直径：14～20µm内容物：嗜天青颗粒功能：吞噬细菌和异物诱导淋巴免疫比例：3-8%血液学基础知识淋巴细胞直径：6～9µm内容物：胞质少强嗜碱性功能：体液免疫细胞免疫比例：20-40%血液学基础知识血细胞发育过程NeuEosBasRBCPLTMonLym血液学基础知识血液检查的价值•是各种系统疾病进行诊断和鉴别的依据•特别是各种血液病的重要诊断指标血液学基础知识血细胞综述血液学基础知识血细胞按照由小到大排列PLT＜RBC＜WBC白细胞按照由小到大排列Lym＜Neu≈Bas＜Eos＜Mon三类血细胞数量比例RBC：PLT：WBC=500：30：1主题检验市场概况血液细胞基础知识血液分析仪基础知识BC系列三分群产品介绍手工法显微镜检查•从业要求高•工作效率低•检测精度差•分析参数少WBC、RBC、PLT、Hgb、五分类血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪•工作效率高•结果精度高•检测参数多•经济效益好血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪基础知识电阻抗原理简化示意图电阻抗法关键技术•电极（恒流、分辩）•小孔（宝石、防堵）•负压（稳定、定量）•试剂（稀释、配套）血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪基础知识血细胞直方图……细胞体积大小的频数分布图血细胞分析仪基础知识红细胞直方图血细胞分析仪基础知识血小板直方图血细胞分析仪基础知识白细胞三分群小细胞群中间细胞群大细胞群血细胞分析仪基础知识如何检测红细胞、血小板和白细胞血细胞的体积范围：WBC：120-1000flRBC：60-120flPLT：2-30fl血细胞数量比例：RBC:PLT:WBC=500:30:1血细胞分析仪基础知识不同病因引起贫血的红细胞直方图（a）缺铁性贫血（b）轻型β-海洋性贫血（c）叶酸缺乏引起贫血治疗前巨幼细胞（d）叶酸引起巨幼细胞贫血治疗后血细胞分析仪基础知识红细胞直方图意义•RDW用于贫血的形态学分类类型RDWMCV常见疾病正常细胞均一性正常正常急性失血正常细胞不均一性增大正常急性溶血性贫血大细胞均一性正常增大再障输血治疗后大细胞不均一性增大增大巨幼红细胞贫血小细胞均一性正常减小轻性海洋性贫血小细胞不均一性增大减小IDA血细胞分析仪基础知识血小板直方图意义血细胞分析仪基础知识破坏红细胞血细胞数量比约为：RBC：WBC：PLT=500：1：30修饰白细胞自然白细胞体积大小：单核＞嗜酸＞中性≈嗜碱＞淋巴修饰后白细胞体积大小：中性＞嗜酸≈嗜碱≈单核＞淋巴测量血红蛋白（Hgb）溶血素的意义是什么？血细胞分析仪基础知识血红蛋白分光光度法(比色法)无氰无毒SFT试剂SFT无氰试剂的优点试剂无毒,保护环境保护操作人员安全无需特殊设备处理废液，降低处理成本HICN有氰试剂的缺点试剂有剧毒,对操作者和环境有危害,废液需特殊处理血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪配套试剂种类及作用•稀释液：稀释及保持血细胞在血液中的原有形状•溶血剂：溶解RBC、修饰白细胞、进行HGB检测•冲洗液：冲洗管路和微孔，防堵塞和减少交叉污染•强化清洗液：关机时清洗灌注，用于维护保养•校准品和质控品：校准仪器及监控重复性血细胞分析仪基础知识三分群血细胞分析仪常见参数•测试：WBC、RBC、PLT、HGB、3个直方图•计算：Lym#、Mid#、Gran#、Lym%、Mid%、Gran%、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、MPV、PDW、PCT血细胞分析仪基础知识计数通道数量：•双通道（WBC、RBC/PLT）•单通道血液细胞分析仪的分类血细胞分析仪基础知识有关血液细胞分析仪的几个问题配套、校准和溯源采血对检测的影响选择血液细胞分析要素血细胞分析仪基础知识配套、校准、溯源血细胞分析仪基础知识什么是配套系统？仪器、试剂、校准物为什么要强调配套系统？检测结果的准确性检测系统的可控性校准的目的：保证仪器的准确性校准的途径：新鲜血校准校准物校准校准的条件：仪器、试剂、校准物环境、操作人员等血细胞分析仪基础知识校准溯源血细胞分析仪基础知识什么是溯源？追溯源头，找到国际公认的计量出处溯源性的意义是什么？保证检测结果准确可靠的基础医疗纠纷的有力证据国际约定的参考方法WBCRBCHGBPCVPLT参考方法制造商工作校准物新鲜血制造商标准测量程序标准机制造商产品校准物S30、S50校准物终端用户常规测量程序血液分析仪常规样本抗凝血患者结果计量学溯源物质校准赋值程序血液分析溯源链质控什么是质控（qualitycontrol）？是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动为什么要做质控？监测系统状态，包括仪器、试剂等寻找质量问题原因，如：试剂更换、仪器维修、环境改变、操作原因等血细胞分析仪基础知识质控类别室内质控：L-J、X-B、X-R、X室间质控：厂家质控、市级质控、省级质控、国家级质控血细胞分析仪基础知识血细胞分析仪基础知识L-J质控图血细胞分析仪基础知识X-B质控图血细胞分析仪基础知识X-R质控图不宜采用静脉血的情形1、婴幼儿：导致贫血、出血、静脉血栓等。2、需要经常采血检查的病例、严重烧伤、极度肥胖、老龄病人等。3、使用习惯及采血成本等因素。不能使用静脉血的情形血细胞分析仪基础知识血液分析仪如MICROS60、TEK-IImini做末梢血时，用的是“末梢全血”，这种模式好吗？1、对于指血来说，需要的采集量较大，红细胞易被破坏，血小板易聚集，使红细胞及血小板计数不准确2、标本量少，混匀抗凝难，易产生小凝块，引发堵孔现象依然要兼顾末梢血血细胞分析仪基础知识建议使用预稀释末梢血，而不是末梢全血末梢血和静脉抗凝血的比较血细胞分析仪基础知识静脉血末梢血备注准确性好差，人为因素大重要重复测定可重复不可重复重要使用成本高低次要特殊患者不易采集采集方便次要注：提倡使用静脉血血细胞分析仪选购要素1、用户需求三分群/五分类、半自动/全自动2、仪器性能准确性和重复性、检测参数、检测速度、操作模式、软件功能、校准质控、配套试剂等3、仪器价格4、品牌及售后服务血细胞分析仪基础知识主题检验市场概述血液细胞基础知识血液分析仪基础知识BC系列三分群产品介绍BC系列产品介绍1994年介入检验仪器领域1996年立项研发中国第一台三分群分析仪1998年BC-2000准全自动三分群2002年BC-3000及BC-3000Plus2003年血液细胞分析仪获CE认证，出口欧盟国家迈瑞血球发展历史纲要BC系列产品介绍2005年BC-2800低速度全自动三分群2006年BC-2300准全自动三分群BC-3200封闭进样三分群BC-5500中国第一台五分类血液细胞分析仪2008年BC-5300/5380五分类血液细胞分析仪迈瑞血球发展历史纲要BC-2800BC-2800VetBC-3200BC-3000PlusBC-2300BC系列产品介绍BC系列产品介绍•细胞粒子导向技术•双向立体后旋流技术•细胞信号二维鉴定（CSD）技术•电气隔离技术•MCV/PLT滑坡法•时间体积计量•排堵技术•配套系统细胞粒子导向技术BC系列产品介绍细胞导向液防止已计数的细胞颗粒返流,剔除其干扰,保证计数的准确性。双向立体后旋流技术BC系列产品介绍细胞信号二维鉴定技术（CSD）一维：细胞信号脉冲的高低二维：细胞信号脉冲的宽窄T信号HBC系列产品介绍计数池前池阀地线三通管电气隔离技术BC系列产品介绍计数池前池隔离室阀地线BC系列产品介绍MCV/PLT滑坡法0fl%根据MCV的大小,排除小红细胞的干扰,获得准确的PLT数目BC系列产品介绍30fl18fl•时间定量（2+1）DIFF2、ABX•时间—体积计量管（1）BC、ABBOTTT2T1时间体积计量BC系列产品介绍正冲反冲高压灼烧排堵技术BC系列产品介绍BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪触摸键10.2英寸彩色LCD,22项全自动三分群采样键，全血13µl、预稀释20µl，速度60T/H热敏打印机,全中文打印,存储35000份结果LCD指示灯BC系列产品介绍报警信息提示区操作状态提示仪器状态提示实时在线帮助BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪测试流程全血模式自动打印报告喂入采样针，按采样键，13µl血液BC系列产品介绍人工混匀样本BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪测试流程预稀释模式采样针分注0.7ml稀释液按采样键BC系列产品介绍人工加20µl血液混匀“一键返回”任何界面下均可一键返回计数界面“一键切换”“模式”专用键实现计数用血模式的任意切换“一键计数”只需按计数键便可得到准确的测定结果操作简单BC系列产品介绍全中文输入输出BC系列产品介绍查询方便BC系列产品介绍打印全中文报告8种格式可选可外接打印机BC系列产品介绍报告打印校准质控校准质控BC系列产品介绍智能排堵：全面预防和排除堵孔自动清洗：降低交叉污染自检维护：保证仪器稳定维护方便BC系列产品介绍原厂配套试剂（无氰化物）配套校准质控配套完善BC系列产品介绍测定参数：三分群19项参数三个直方图测定模式：静脉血13µl、末梢血20µl（预稀释自动打出稀释液，且可重复测定一次）测定速度：60样本/小时操作方式：全中文输入输出，支持键盘输入中文信息屏幕显示：10.2寸彩色液晶显示屏，醒目直观主机存储：35000份样本