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诺如病毒预防与控制114:25诺如病毒概述214:25具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染耐低温、耐酸，不易灭活用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活易感人群：普遍易感诺如病毒感染急性胃肠炎•潜伏期：一般为12～48小时•临床特点–呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多）–发热病人比例偏少,以低热为主–病程：3～5天，自限性–排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天–免疫保护力可持续6-24个月•即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒3诺如病毒感染急性胃肠炎传播途径：食物、水、接触食物–多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物–污染环节•原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒•食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染4诺如病毒感染急性胃肠炎水–诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体–人群接触或饮用未经彻底消毒的水接触–通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起514:25–食源性传播主要特点•具有共同进餐史；可疑暴露因素为食物/某餐次；食品加工人员病例；食品检出病毒；排除水/接触–水源性传播主要特点•病例空间分布与污染水源管网分布一致；排除其它–接触传播主要特点•具有明确的班级、宿舍、车间等空间聚集特点诺如病毒感染吃什么药？对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。如何预防诺如病毒感染