艾滋病预防健康教育项目的设计与评价

1艾滋病预防健康教育艾滋病预防健康教育项目的设计与评价项目的设计与评价北京大学公共卫生学院北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系社会医学与健康教育系常常春春我国艾滋病防治工作领域我国艾滋病防治工作领域„„积极旅行承诺，加强组织领导积极旅行承诺，加强组织领导„„社会各界参与社会各界参与„„全面开展综合预防干预措施全面开展综合预防干预措施„„治疗、关怀与支持治疗、关怀与支持„„监测、检测与督导评估监测、检测与督导评估„„资源动员何整合资源动员何整合„„国际合作与科学研究国际合作与科学研究艾滋病预防中的健康教育艾滋病预防中的健康教育„„提高领导干部的认识提高领导干部的认识„„发挥社会名人在艾滋病宣传中的作用发挥社会名人在艾滋病宣传中的作用„„宣传教育宣传教育„„高危人群干预高危人群干预„„自愿咨询检测自愿咨询检测„„关爱与反歧视关爱与反歧视健康教育可能的贡献健康教育可能的贡献„„关注艾滋的理念，关爱与反对歧视的社会氛围关注艾滋的理念，关爱与反对歧视的社会氛围目标人群：领导干部、名人、大众目标人群：领导干部、名人、大众„„艾滋病相关知识与服务信息（艾滋病相关知识与服务信息（VCTVCT））目标人群：大众、重点人群、高危人群目标人群：大众、重点人群、高危人群„„减少高危行为，利用卫生服务减少高危行为，利用卫生服务目标人群：重点人群、高危人群、目标人群：重点人群、高危人群、感染者（？）感染者（？）需求评估需求评估::发现健康问发现健康问题、行为问题及其原题、行为问题及其原因因制定计划制定计划::11、目的与目标、目的与目标22、策略与干预活动、策略与干预活动33、保障活动、保障活动44、进度、进度55、人员、人员66、预算、预算实施实施::按照计划，保质保量完成按照计划，保质保量完成过程评价：过程评价：随时监控质量、进度、费随时监控质量、进度、费用，及时解决出现的问题。用，及时解决出现的问题。效果评价效果评价：：阶段性或最终确定项目效果阶段性或最终确定项目效果什么是计划设计什么是计划设计??计划设计（计划设计（PlanningPlanning）指的是一个组织机构）指的是一个组织机构或社区根据实际情况通过科学的预测和决或社区根据实际情况通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。过程。21、健康问题分析2、健康相关行为分析3、环境与政策分析4、目标人群分析5、资源分析健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估（一）健康问题分析（一）健康问题分析--健康问题有哪些健康问题有哪些————AIDSAIDS--艾滋病的严重性（报告感染人数、高危人群艾滋病的严重性（报告感染人数、高危人群规模、分布等）规模、分布等）--艾滋病对经济、社会发展的影响艾滋病对经济、社会发展的影响--有效防治手段有效防治手段健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估（二）健康相关行为分析（二）健康相关行为分析--健康相关行为涉及的个体与群体健康相关行为涉及的个体与群体--目标人群及其行为现状目标人群及其行为现状--不采纳健康行为的原因不采纳健康行为的原因----不了解信息不了解信息----缺乏技能缺乏技能//行为复杂行为复杂----不具备物质环境、条件不具备物质环境、条件----采纳行为的成本太高采纳行为的成本太高健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估（三）环境与政策分析（三）环境与政策分析--环境分析环境分析目标人群生产、生活环境，经济状况、交通目标人群生产、生活环境，经济状况、交通状况、广播状况、广播//电视覆盖情况、风俗习惯、宗教信电视覆盖情况、风俗习惯、宗教信仰、等仰、等--政策分析政策分析现有相关政策是什么、政策执行情况、政府现有相关政策是什么、政策执行情况、政府部门对有关卫生问题的重视程度、等部门对有关卫生问题的重视程度、等健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估（四）目标人群分析（四）目标人群分析--目标人群是谁？目标人群是谁？--目标人群特征：性别、年龄、教育程度、经目标人群特征：性别、年龄、教育程度、经济收入、民族、生活方式济收入、民族、生活方式//习惯、等习惯、等--目标人群细分：是否有亚人群，各亚人群特目标人群细分：是否有亚人群，各亚人群特征；征；--对目标人群行为有直接影响的人及其特征；对目标人群行为有直接影响的人及其特征；--对项目实施有直接影响的人及其特征对项目实施有直接影响的人及其特征健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估（五）资源分析（五）资源分析--现有资源：设备现有资源：设备//材料、技术、人员、材料、技术、人员、经费、等经费、等--可开发的潜在资源：人员、技术、设备、可开发的潜在资源：人员、技术、设备、产品（服务）、经费、等产品（服务）、经费、等3健康教育健康教育//健康促进需求评估健康促进需求评估„„需求分析资料来源需求分析资料来源--现有资料回顾现有资料回顾卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、统计部门报表、等。统计部门报表、等。--定量调查定量调查人群调查、机构调查。人群调查、机构调查。--定性调查定性调查专题小组讨论、专家咨询、等。专题小组讨论、专家咨询、等。健康教育健康教育//促进项目目标促进项目目标总体目标总体目标（（GoalGoal）：计划的总体目标指计划）：计划的总体目标指计划理想的最终结果，为宏观目标，为计划提供总理想的最终结果，为宏观目标，为计划提供总体努力方向。体努力方向。具体目标具体目标（（ObjectivesObjectives）：计划的具体目标指）：计划的具体目标指为实现总体目标而设计的具体、量化的明确指为实现总体目标而设计的具体、量化的明确指标。标。健康教育健康教育//促进项目目标促进项目目标--教育目标：提高认知，如增加艾滋病相关知教育目标：提高认知，如增加艾滋病相关知识，歧视态度减少识，歧视态度减少--行为目标：改善行为，如使用安全套，不共用行为目标：改善行为，如使用安全套，不共用注射器，规范用药注射器，规范用药--健康目标：改善健康状况，如新报告感染人数健康目标：改善健康状况，如新报告感染人数减少、性病发病率下降减少、性病发病率下降--政策政策//环境目标：落实有关政策，增加服务（检环境目标：落实有关政策，增加服务（检测、安全套）。测、安全套）。健康教育健康教育//促进项目目标促进项目目标„„目标的五个要素（目标的五个要素（5W5W））--谁（谁（whowho，，目标人群）目标人群）--改变什么（改变什么（whatwhat，，干预内容）干预内容）--在哪里（在哪里（wherewhere，，项目地点）项目地点）--时间（时间（whenwhen，，项目周期）项目周期）--改变多少（改变多少（howmuchhowmuch，，预期效果）预期效果）健康教育与健康促进干预策略健康教育与健康促进干预策略„„政策倡导：制定政策、制度政策倡导：制定政策、制度„„环境改善：环境、条件、服务环境改善：环境、条件、服务„„人群教育：培训、咨询、材料、示范人群教育：培训、咨询、材料、示范„„社区活动：文体活动、民俗活动社区活动：文体活动、民俗活动地方剧地方剧11、政策倡导、政策倡导„„发掘并充分利用已有相关政策、法规发掘并充分利用已有相关政策、法规2006年：国务院颁布《艾滋病防治条例》2006年：国务院办公厅下发的《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》20042004年年““四免一关怀四免一关怀””地方政策法规地方政策法规„促成新的健康相关政策的形成4¾同伴间约定（“规矩”）¾村规民约¾社区卫生医务人员健康教育工作规范22、改善环境、改善环境„„服务：外展服务与咨询服务：外展服务与咨询就诊联络卡就诊联络卡„„设施与条件：安全套的可及性（地点、价格）设施与条件：安全套的可及性（地点、价格）针具交换点的建立针具交换点的建立医疗卫生机构医疗卫生机构VCDVCD机机警语、标识警语、标识33、人群教育、人群教育„„对社会大众的教育：增加认识、基本知识，转对社会大众的教育：增加认识、基本知识，转变观念变观念--广播、电视：新闻、记录、人物访谈广播、电视：新闻、记录、人物访谈--大型活动：文艺演出、象征性跑步大型活动：文艺演出、象征性跑步//登山登山--形象大使：濮存昕、彭丽媛形象大使：濮存昕、彭丽媛……--平面媒体：公共场所彩旗、招贴画、标语、电平面媒体：公共场所彩旗、招贴画、标语、电子显示屏子显示屏GreatAIDSWalkjointlyorganizedbyUNAIDSandChinaRedCross,2Dec2007、人群教育、人群教育„„特定目标人群的教育特定目标人群的教育--农民工农民工““大课堂大课堂””、培训、培训//讲座讲座--性工作者面对面指导性工作者面对面指导--性病门诊就诊过程中的教育与咨询性病门诊就诊过程中的教育与咨询--志愿者小组深入志愿者小组深入MSMMSM开展活动开展活动--大大//中学生同伴教育中学生同伴教育--宣传材料：小册子、折页、宣传材料：小册子、折页、VCDVCD等等644、社区活动、社区活动„„义诊义诊„„集市宣传集市宣传„„文体活动：文体活动：河南省曲剧团《飘扬的红丝带》河北省大厂评剧歌舞团《红丝带万里飘》„„展览展览„„地方戏、民歌地方戏、民歌„„知识竞赛知识竞赛„„民俗活动民俗活动什么是评价？评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定社会政策或项目的价值，帮助决策的过程。艾滋病预防健康教育项目评价评价的性质评价的性质11．评价是管理的重要组成部分；．评价是管理的重要组成部分；22．评价的基本原理是比较；．评价的基本原理是比较；33．确定评价标准是评价的前提；．确定评价标准是评价的前提；44．．测量是评价的重要手段，而准确的测量是评价的重要手段，而准确的信息是评价成功的保障。信息是评价成功的保障。评价的目的评价的目的1.1.确定计划的先进性与合理性；确定计划的先进性与合理性；2.2.确定计划的执行情况；确定计划的执行情况；3.3.确定项目达到预期目标的程度；确定项目达到预期目标的程度；4.4.项目产出中混杂因素的影响程度；项目产出中混杂因素的影响程度；5.5.向公众和投资者说明项目效果；向公众和投资者说明项目效果；6.6.总结经验，明确改进方向。总结经验，明确改进方向。评价的种类评价的种类„„形成评价：计划的科学性、可行性形成评价：计划的科学性、可行性„„过程评价：执行质量与进度过程评价：执行质量与进度„„效应评价：行为及其影响因素效应评价：行为及其影响因素„„结局评价：健康状况及生活质量结局评价：健康状况及生活质量7注意：项目中的几个一致性注意：项目中的几个一致性„„问题与健康教育的作用一致问题与健康教育的作用一致健康教育：人群（知识、技能、行为）改健康教育：人群（知识、技能、行为）改变，环境与政策支持变，环境与政策支持„„目的、目标与问题一致目的、目标与问题一致目的：宏观描述项目方向目的：宏观描述项目方向目标：将宏观描述具体化、可测量目标：将宏观描述具体化、可测量„„策略、活动与目标一致策略、活动与目标一致策略与活动的设计指向实现目标策略与活动的设计指向实现目标注意：项目中的几个一致性注意：项目中的几个一致性„„保障活动与指向目标的策略、活动一致保障活动与指向目标的策略、活动一致沟通活动：保障项目顺利实施沟通活动：保障项目顺利实施培训活动：保障人力资源的能力培训活动：保障人力资源的能力采购活动：保障项目实施的设施设备采购活动：保障项目实施的设施设备过程评价活动：全面保障质量过程评价活动：全面保障质量注意：项目中的几个一致性注意：项目中的几个一致性„„过程评价与活动内容、进度、预算一致过程评价与活动内容、进度、预算一致