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中医执业医师考试辅导内科学第1页第五单元血液系统疾病一、A11、特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、脾脏B、外周血C、骨髓D、肝脏E、血管内2、骨髓巨核细胞增多的血液病是A、特发性血小板减少性紫癜B、骨髓增生异常综合征C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、白细胞减少症3、完全治愈白血病最有效的治疗方法是A、骨髓移植B、营养及药物支持治疗C、化学药物治疗D、免疫治疗E、放射治疗4、用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是A、DA(3+7)方案B、HA方案C、VAP方案D、VP方案E、HOAP方案5、下列各项，有助于白血病诊断分型及治疗监测的是A、骨髓象检查B、细胞化学染色C、血常规D、影像检查E、细胞遗传学检查6、可出现牙龈肿胀的急性白血病是A、急巨细胞白血病B、急单白血病C、急红白血病D、急淋白血病E、急粒白血病7、白血病细胞增多的表现，错误的是A、齿龈肿胀B、绿色瘤中医执业医师考试辅导内科学第2页C、出血D、胸骨压痛E、全身浅表淋巴结肿大8、下列疾病中，不会发展成急性白血病的血液病的是A、原发性血小板增多症B、真性红细胞增多症C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血9、关于急性白血病的叙述，错误的是A、出血的机制是凝血因子缺乏B、呈正细胞正色素性贫血C、是造血干细胞的恶性克隆性疾病D、半数以上患者以发热起病E、感染是最常见的死亡原因之一10、再生障碍性贫血的分类是A、小细胞低色素性贫血B、畸形红细胞性贫血C、大细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞正常色素性贫血11、再生障碍性贫血的主要发病机制是A、免疫功能紊乱B、遗传因素C、造血干细胞缺陷D、缺乏造血原料E、造血微环境缺陷12、不属再生障碍性贫血的病因的是A、病毒感染B、脾功能亢进C、电离辐射D、氯霉素等药物E、农药等化学因素13、不属重型再生障碍性贫血的主要临床表现的是A、贫血B、脾肿大C、出血D、感染E、发热14、可继发再生障碍性贫血的疾病是A、慢性肾炎B、肾病综合征中医执业医师考试辅导内科学第3页C、急性胰腺炎D、病毒性肝炎E、糖尿病15、注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是A、有严重消化道疾患者B、不易控制的慢性出血患者C、口服治疗不良反应严重者D、口服铁剂治疗无效者E、妊娠早期急需纠正贫血者16、下列各项，小细胞低色素性贫血最常见的是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、骨髓病性贫血17、用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是A、红细胞平均血红蛋白量增多B、红细胞计数增多C、血红蛋白增加D、网织红细胞增加E、红细胞体积增大18、缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是A、血红蛋白减少B、总铁结合力增高C、血清铁减少D、红细胞呈小细胞低色素E、血清铁蛋白减少19、下列食物中影响铁剂吸收的是A、茶叶B、植物油C、牛奶D、菠菜E、肉类20、可出现异食癖症状的贫血是A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血21、成年人缺铁性贫血最主要的病因是A、需铁量增加B、铁利用障碍中医执业医师考试辅导内科学第4页C、铁摄入不足D、慢性失血E、铁吸收障碍22、缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是A、血红蛋白下降最明显B、血小板下降最明显C、红细胞计数下降最明显D、红细胞形态增大E、网织红细胞升高23、诊断白细胞减少症的标准是A、周围血白细胞持续低于3.5×109／LB、周围血白细胞持续低于3×109／LC、周围血白细胞持续低于5×109／LD、周围血白细胞持续低于4.5×109／LE、周围血白细胞持续低于4×109／L24、铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是A、血清铁饱和度增加B、网织红细胞升高C、红细胞总数升高D、血清铁增加E、血红蛋白升高25、不属贫血常见的体征的是A、匙状指B、出血倾向C、皮肤黏膜苍白D、心率增快E、心尖部收缩期杂音26、关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是A、血清铁减少B、血清总铁结合力降低C、小细胞低色素性贫血D、骨髓增生活跃、幼红细胞增生E、骨髓铁染色阴性27、引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是A、卡马西平B、甲巯咪唑C、氟尿嘧啶D、保泰松E、氯霉素28、不属再生障碍性贫血的诊断要点的是A、一般抗贫血治疗无效B、除外其他引起全血细胞减少的疾病中医执业医师考试辅导内科学第5页C、全细胞减少D、脾肿大E、骨髓增生减低29、再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是A、巨核细胞B、网状细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、组织嗜碱细胞30、成年人最多见的急性白血病是A、急粒白血病B、急淋白血病C、急红白血病D、急单核白血病E、急巨细胞白血病31、急性白血病常见的首发表现是A、关节疼痛B、脾肿大C、发热及感染D、贫血、出血E、淋巴结肿大32、急性白血病最主要的死亡原因是A、肝功能衰竭B、中枢神经系统浸润C、严重感染D、严重贫血E、大出血33、最常见于儿童的急性白血病是A、急单核白血病B、急巨细胞白血病C、急红白血病D、急粒白血病E、急淋白血病34、急性白血病发生感染，最常见的是A、咽峡炎、口腔炎B、泌尿道感染C、皮肤感染D、肺部感染E、肛周炎35、白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是A、周期性粒细胞减少症B、脾功能亢进中医执业医师考试辅导内科学第6页C、苯中毒D、应用抗肿瘤药E、恶性肿瘤36、白细胞减少症控制感染，抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是A、头孢氨苄B、红霉素C、青霉素D、罗红霉素E、羧苄西林37、特发性血小板减少性紫癜的主要病因是A、免疫因素B、肝脾作用C、感染D、骨髓巨核细胞成熟障碍E、脾功能亢进38、急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是A、多见于女性B、无感染病史C、多数病程迁延D、骨髓幼稚型巨核细胞增多E、多见于成人39、首选糖皮质激素治疗的疾病是A、白细胞减少症B、特发性血小板减少性紫癜C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病二、A21、女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是A、转铁蛋白饱和度15％B、FEP4.5μg／gHbC、血清铁蛋白12μg／LD、总铁结合力64.4μmmol／LE、血清铁8.9μmmol／L2、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是A、血小板减少B、全血细胞减少C、白细胞减少D、红细胞减少E、网织红细胞增多3、患者女性，因月经量多1年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是中医执业医师考试辅导内科学第7页A、增加营养B、输血C、口服铁剂D、注射铁剂E、口服叶酸三、B1、A.2个月B.3个月C.10天内D.2周E.1个月1、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是ABCDE2、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是ABCDE2、A.抗胸腺球蛋白B.输新鲜全血C.丙酸睾酮D.一叶萩碱E.糖皮质激素1、治疗再障可改善骨髓微循环的药物是ABCDE2、治疗再障可作用于造血干细胞的药物是ABCDE3、A.血小板形成型巨核细胞增加B.幼稚红细胞增加C.幼稚淋巴细胞增加D.幼稚型巨核细胞增加E.颗粒型巨核细胞增加1、特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是ABCDE2、特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】脾是特发性血小板减少性紫癜产生血小板相关抗体的主要场所，同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。所以，特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是脾脏。中医执业医师考试辅导内科学第8页【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608112】2、【正确答案】A【答案解析】特发性血小板减少性紫癜的骨髓象检查：骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加，但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608111】3、【正确答案】A【答案解析】骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608110】4、【正确答案】D【答案解析】由长春新碱及泼尼松组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608109】5、【正确答案】E【答案解析】细胞遗传学检查有助于白血病的诊断分型及治疗监测。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608108】6、【正确答案】B【答案解析】齿龈肿胀多见于急单白血病。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608107】7、【正确答案】C中医执业医师考试辅导内科学第9页【答案解析】白血病细胞增多的表现包括：淋巴结和肝脾肿大，胸骨中下段压痛，四肢关节痛或骨痛，脑膜浸润，齿龈肿胀等。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608106】8、【正确答案】E【答案解析】某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病，如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608105】9、【正确答案】A【答案解析】急性白血病的出血与血小板减少有关。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608104】10、【正确答案】E【答案解析】再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608103】11、【正确答案】C【答案解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。患者骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬细胞系祖细胞、红细胞系祖细胞均显著减少，造血干细胞在正常骨髓基质中增殖能力显著降低。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608102】12、【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血的病因：①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】中医执业医师考试辅导内科学第10页【答疑编号100608101】13、【正确答案】B【答案解析】重型再生障碍性贫血：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为主要首发表现。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608100】14、【正确答案】D【答案解析】再障可以发生于病毒性肝炎之后，且病情较重。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608099】15、【正确答案】E【答案解析】肌注铁剂应严格掌握适应证：①口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者；②口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍；③需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重；④严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者；⑤不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁，各含铁50mg／ml，给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量以免引起急性铁中毒。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608098】16、【正确答案】C【答案解析】贫血按红细胞的形态学进行分类，通常可分为：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。其中，缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608097】17、【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰。所以，疗效表现最早的是“网织红细胞增加”。【该题针对“血液系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608096】中医执业医师考试辅导内科学第11页18、【正确答案】E【答案解析】血清铁蛋白浓度稳