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注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背.翻身叩背操作流程（1）了解患者呼吸系统疾病史及适应症。（2）评估患者呼吸型态以作基本数据（3）听诊肺部以确立痰液积聚部位（4）了解患者及家属意愿、认知和执行能力评估解释向患者和家属解释操作目的和过程准备1、用物准备：听诊器一支、.枕头数个、弯盆一个或卫生纸数张2、操作者准备：洗手操作1、听诊肺部痰液积聚状况(肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)2、依据痰液积聚部位，协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托。3、在患者下颔处放置弯盆或卫生纸4、将五指拼拢向掌心弯曲呈空心拳，从第一腰椎开始，由下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内5、双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。6、鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。7、协助患者清除痰液，必要时作口腔护理。8、更换其它引流姿势重复步骤2-5。9、协助个案正常卧床摆位并休息记录患者操作前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。洗手记录