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交付工程质量样板验收表格记录编号：001项目名称晓院示范区整改施工单位江苏誉阳建设工程有限公司样板施工部位C1东户样板施工时间2019年11月25日序号检查项目（允许偏差）实测值或观感（参与人员按部门评价）合格：√不合格：×备注1观感效果2功能性系统3客户敏感点4细部处理效果5合同附图核对6营销承诺核对7清洁亮灯8其他问题或建议：综合验收意见□不符合设计与规范验收要求，样板需返工整改（或重做），重新组织验收□样板局部进行整改，报监理验收通过后进行大面积施工□符合设计和规范验收要求，样板通过，可以大面积展开施工□其他意见：验收确认施工单位监理单位甲方单位