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1山东省首届急救知识竞赛急救医生参赛指导（校对版）一、选择题1、休克时正确的补液原则是：（C改为B）（据第七版病理生理学休克章节）Ａ.补液“宁多勿少”Ｂ.需多少补多少Ｃ.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体Ｄ.失多少补多少Ｅ.如血压正常不必补液2、门静脉由：（C改为A）（据第七版局部解剖学第十一章第四节）A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成3、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(C改为A)（据第七版生理学第四章第二节）A.最大复极电位绝对值增大.B部分Na通道处于失活状态C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:(C改为B)（据第七版病理生理学休克章节）A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流2E.多灌少流，灌多于流5、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:(D改为A)A.触及大动脉搏动B.观察皮肤颜色C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志6、糖尿病酮症酸中毒急救措施中哪项有错误:(D)A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾7、大叶性肺炎叩诊可呈:(C)A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音8、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（B）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭9、长期接触下列毒物可引起周围神经炎:(D改为C)A.苯B.汞C.铅D.镉E.有机磷10、周围血管征除外:(B改为D)（据第七版诊断学第五章第六节）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音11、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:(C)A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐12、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（C）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权3C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作13、小儿失钾的最重要原因是：（B）Ａ.利尿药用量过大Ｂ.严重腹泻呕吐Ｃ.肾上腺皮质激素过多Ｄ.某些肾脏疾病Ｅ.经皮肤出汗失钾14、影响中心静脉压高低的因素是（A）Ａ.心脏射血能力和静脉回心血量Ｂ.心脏射血能力和外围阻力Ｃ.动脉血压和静脉血压Ｄ.外围静脉压和静脉回心血量Ｅ.血管容量和循环血量15、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：（E）Ａ.血氧容量降低Ｂ.动－静脉血氧含量差增大Ｃ.动脉血氧分压降低Ｄ.动脉血氧含量降低Ｅ.静脉血氧含量增加16、下列情况属于发热的是：（E）Ａ甲状腺功能亢进引起的体温升高Ｂ先天性汗腺缺乏引起的体温升高Ｃ妊娠期出现的体温升高Ｄ环境高温引起的体温升高Ｅ抗原抗体复合物引起的体温升高17、心力衰竭概念的主要内容是:(A改为C)（据第七版内科学第三篇第二章）A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍418、心尖在胸前壁的体表投影位于:(B)A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸20.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:(C)A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查21.腹部检查下列哪项错误:(C改为B)（据第七版诊断学第六章第三节）A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到22、内脏穿孔腹痛的性质:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧23、急性胰腺炎腹部压痛示:(C)A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛5D.脐周压痛E.下腹正中压痛24、胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂25、急性腹痛伴休克最常见的病因是:(C改为D)A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏死性胆囊炎26、开放性气胸的现场急救为:(D)A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静，注射止痛药27、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:(E)A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁28、心搏骤停时最迅速有效的处理是:(C改为E)（据2015心肺复苏指南）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸29、所谓有效循环血量是指:(C)A.全身总血量B.在动脉内的血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量630、食管异物最危险的并发症是:(D)A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.刺破大血管E.纵膈气肿31、过敏性休克的首选治疗药物为:(B)A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂32、胃十二指肠溃疡大出血的急救措施:(B)A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术33、COPD患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑：（A）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎34、Colles骨折远端的典型移位是:(A改为B)（据第七版外科学第六十二章第十节）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位35.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(E改为D)（据第七版内科学第三篇第二章第一节）A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大736.成年男性。车祸伤后10分钟，急救医师到现场后发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（A）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E左下肢主动活动有无缺失37、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(D)A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加38、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（A）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征39、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（B）A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动40、纵膈偏向健侧的疾病不包括（D）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸41、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是(D)A.12小时内B.24小时内C.36小时内8D.48小时内E.72小时内42、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（D）A.《医师执业法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚法》E.《刑法》43、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（C）A．普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米44、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(B)A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关45、下列患者对氧疗效果最好的是:(D)A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄46、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39°C,神清，颈强直，左侧肢体肌张力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为：（E改为D）A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血47．成年女性，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈伸运动，最可能的诊断是：（D）9A.示指伸指肌腱断裂B.示指指间关节损伤.C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂48、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(E)A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽49、下列那一项不符合院前急救的特点（D）A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大D.先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂50、洋地黄的主要适应证不包括哪项:(C)A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动51、反映早期休克比较敏感的指标是:(A改为B)（据第七版病理生理学休克章节）A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量52、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:(E改为A)A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠53、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:(E)A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉1054、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（D）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失55、治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪56、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油:(C)A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛57、下列哪项不属于外科急腹症:(C)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻58、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤一般除颤电能为：（B）A.＜200JB.200JC.300JD.360JE.＞360J59、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:(A)A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素60、弥散性血管内凝血（DIC）指的是:(E)A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成11C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛的微血栓形成61、慢性支气管炎痰液呈:(D)A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰62、上肢出血应用止血带时不应缚在：（E改为C）A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/363、一氧化碳中毒是急救工作中常遇到的疾病，而高压氧是其主要治疗方法，高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：（A改为C）A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压64、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(A改为C)（据第七版外科学第三章第二节）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症65、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（C改为D）A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤1266、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（E改为D）A.1%B.2%C.4%D.8%E.12%67、下列关于