搜索
第八篇手术人员着装手术室护理实践指南1、概述1.1目的为医护人员在手术区域内规范穿着手术服装提供指导性意见，有助于保护患者和工作人员安全，降低手术部位感染（SSI）的风险。1.2适用范围适用于手术室、心导管室介入室及其他实施有创检查及治疗的部门.2、名词术语2.1污染物污染物（fomite）指已被有活力的病原体（细菌、病毒）污染的物体，并可以将病原体继续播散给其他宿主。2.2医院认证洗涤机构医院认证洗涤机构指通过卫生主管部门审查合格的洗涤医用织物的机构，具有完善洗涤消毒管理规章制度，并定期进行人员培训及考核。2.3手术服装手术服装（surgicalattire）指手术区域穿着的专用工作服，包括刷手服、手术衣、外科口罩、帽子、个人防护用品、保暖夹克、外出衣等。2.4刷手服刷手服（scrubattire）指进行外科无菌手术前外科手消毒时所穿着的专用洁净服装。2.5手术衣手术衣（surgicalgown）指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装。其性能要求应符合YY/T0506.2的规定。2.6外科口罩外科口罩（surgicalmask）指用于覆盖住使用者的口鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障，其性能要求应符合YY/0469的规定。2.7个人防护用品个人防护用品（personalprotectiveequipment,PPE）用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、防护拖鞋、鞋套等。3、着装原则3.1工作人员由专用通道进入手术室，在指定区域内更换消毒的手术服装及拖鞋，帽子应当完全遮盖头发，口罩遮盖口鼻面部。特殊手术，如关节置换等手术建使用全围手术帽。3.2保持刷于服清洁干燥，一旦污染及时更换。3.3刷手服上衣应系人裤子内。3.4内穿衣物不能外露于刷手服或参观衣外，如：衣领、衣袖、裤腿等。3.5不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链），不应化妆、美甲。3.6进入手术室洁净区的非手术人员（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。3.7手术过程如果可能产生血液、体液或其他感染物飞溅、雾化、喷出等情况，应正确佩戴防护用品，如防护眼镜、防护面罩等。3.8工作人员出手术室时（送患者回病房等），应穿着外出衣和鞋。4、手术服装基本要求4.1刷手服所使用的面料应具备紧密编织、落絮少、耐磨性强等特点。刷手服也可使用抗菌面料来制作。4.2面料应符合舒适、透气、防水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电等要求。4.3手术室内应穿防护拖鞋，防止足部被患者体液血液污染，或被锐器损伤。拖鞋应具备低跟、防滑、易清洗消毒等特点。4.4刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送至医院认证洗涤机构进行洗涤。4.5洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密闭车或容器进行存放、转运。4.6无菌手术衣应完好无破损且系带完整，术中穿着应将后背完全遮盖并系好系带。5、注意事项5.1刷手服及外科口罩一旦被污染物污染或可疑污染时，须立即更换。5.2外科口罩摘下后应及时丢弃，摘除口罩后应洗手。如需再次使用时，应将口罩内面对折后放在相对清洁的刷手服囗袋内。5.3工作人员穿着保暖夹克为患者进行操作时，应避免保暖夹克污染操作部位。5.4如工作人员身体被血液、体液大范围污染时，应淋浴或洗澡后更换清洁刷手服。5.5使用后的刷手服及保暖夹克应每天更换，并统一回收进行清洗、消毒，不应存放在个人物品柜中继续使用。5.6手术帽应每天更换，污染时应立即更换。5.7防护拖鞋应“一人一用一消毒”。5.8外出衣应保持清洁，定期更换、清洗、消毒。附录医务人员洗手方法l在流动水下，使双手充分淋湿。2取适量肥皂（皂液），均勾涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。3.6将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤谢谢