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矫形器授课人郭鹏飞三一二五四六矫形的历史矫形器的基本作用矫形器的分类矫形器的统一命名矫形器及残疾人辅具的选用矫形器的生物力学控制原理矫形器学概述矫形器作为一种以减轻四肢、脊柱骨恪肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置,用于矫治各种肢体疾患定义它是用于改变神经、肌肉和骨路系统的功能特性或结构的体外装置。近代神经、肌肉、骨骼疾病的内科、外科治疗已经取得很大进展,尤其是脑血管意外、肌无力、脑瘫等患者需要装配矫形器,以预防、矫正畸形或代偿失去的功能作用一矫形器的历史历史上，矫形器被称为夹板、支具。有关矫形器制造、装配、临床应用的系统知识被称为矫形器学。从事矫形器装配工作的技术人员称为矫形器师最早的矫形器是用于固定、治疗肢体的骨折。早年用于制造假肢的材料，如木材、皮革、金属也用于制造矫形器，而早期制造夹板和支具的也正是那些木匠、皮匠铁匠和盔甲工近代由于高分子材料学、生物力学、电子学等高科技的迅速发展，由于临床医学、康复医学发展的需要，矫形器的制造、装配、临床应用技术在国际上有了快速发展。形成了系统的知识——矫形器学；成为一种与物理治疗、作业治疗、语言治疗同样重要的康复医学技术；丰富的品种与高质量的服务；以假肢矫形器学为基础，结合现代的科学技术发展，扩大成为目前的康复工程学二矫形器的统一命名01TEXT历史上，矫形器的名称很多。国际上曾把矫形器称为夹板、支具、矫形器械、矫形装置、支持物，国内也曾成为辅助器、支架等。“矫形器”一词1950年开始使用于美国。1960年原美国人工肢体制造者协会改名为美国假肢矫形器协会时正式应用了“矫形器”这一词语02TEXT1960年由美国外科医师学会、美国科学院假肢矫形器教育委员会和美国假肢矫形器学会共同负责开发了系统的假肢矫形器术语。1992年国际标准化组织（ISO）公布的残疾人辅助器具分类采用了系列化的矫形器术语。我国国际质监局1996年公布了我国国家标准GB/T16432-1996。标准中也采用了系统的矫形器的统一命名方案。该方案规定按矫形器的安装部位英文字头的缩写命名矫形器按装配部位统一命名及缩写中文名称英文缩写缩写骶髂矫形器SIO腰骶矫形器LSO胸腰骶矫形器TLSO颈部矫形器CO颈胸矫形器CTO颈胸腰骶矫形器CTLSO手矫形器HO腕矫形器WO肘矫形器EO肘腕矫形器EWO肩矫形器SO矫形器按装配部位统一命名及缩写中文名称英文名称缩写肩肘矫形器SEO肩肘腕矫形器SEWO肩肘腕手矫形器SEWHO足矫形器FO踝足矫形器AFO膝矫形器KO膝踝足矫形器KAFO髋矫形器HO髋膝踝足矫形器HKAFOABC按装配部位分类上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器按矫形器的作用、作用目的分类即装矫形器、保护用矫形器、稳定用矫形器、免荷用矫形器、功能用矫形器、站立用矫形器、步行用矫形器、夜间用矫形器、牵引矫形器、功能性骨折治疗用矫形器按主要制作材料分类塑料矫形器、金属矫形器、皮制矫形器、布制矫形器三矫形器的分类ABC按其他原则分类模塑矫形器、外动力矫形器、标准化矫形器按产品状态分类成品矫形器、定制成品矫形器、定制矫形器（测量定制矫形器、模塑定制矫形器）按治疗的疾病分类骨髓灰质炎后遗症用矫形器、马蹄内翻足矫形器、脊柱侧弯矫形器、骨折治疗矫形器、股骨头无菌坏死矫形器等矫形器的分类01OPTION02OPTION03OPTIONYOURTITTLEHERE稳定和支持固定和保护预防、矫正或稳定畸形（防止出现畸形或防止畸形快速发展矫正的目的是将肢体非生理的对线关系矫正或改善为生理的对线关系）四矫形器的基本作用YOURTEXTHERE04OPTION05OPTION06OPTION07OPTION免除、减少肢体轴向承重抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛肢体不等长的补偿改进功能五矫形器的生物力学控制原理矫形器的生物力学知识是理解肢体畸形，进行矫形器需求评估，写好矫形器处方，做好矫形器设计的基础。有关矫形器生物力学方面的知识很多，包括人体功能解剖学、人体的步态、人体运动学、动力学等外力静态力线内力外界对人体力的作用（重力、地面反作用力等）(一)几个基本概念静态站立平衡时，地面反作用力的作用线便是人体静态力线是指人体组织结构受到的力（骨骼、韧带、关节受到的力、肌肉的作用力）为了增加稳定力矩，在可能的情况下尽量将矫形器边缘向上、下延长，增加固定范围，增加稳定力臂的长度。.Yourtext为了取得较大的力矩，可以增加外力，也可以增加从关节旋转轴心到作用力点的距离，即增加力臂（M=FL）。Yourtext当人体关节轴的一侧旋转力矩与另一侧的旋转力矩相等时则关节处于力的平衡状态，即关节的稳定状态Yourtext人的肢体受到力的作用，形成的力矩可在某一平面内引起某段肢体围绕关节轴心的旋转运动，即关节旋转运动Yourtext(二)人体关节的转动运动与稳定345人体关节在剪切力的作用下可以产生平的移动为了促进病变的痊愈，减少疼痛，改进支撑功能，可以应用矫形器减轻其轴向称重穿戴硬踝的AFO的病人足跟触底和足平时能向前推动小腿，促使膝关节屈曲，而穿戴跖屈位硬踝的AFO的病人足平时和蹬离期能向后推动小腿，促使膝关节伸直6矫形器对肢体局部皮肤加压部位在可能的情况下应尽量扩大加压面积，并使压力均匀分布，以避免压力过分集中，造成皮肤损伤，引起压疮目录BreadPPT六矫形器与残疾人辅具的选用矫形器与残疾人辅具的选用