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欢迎阅读二级护理质量评分标准项目质量要求分值扣分标准扣分护理管理(5分)床头柜整洁、物品摆放有序，方便使用。由本院注册护士执行观察、治疗和护理记录。进修和轮转期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其他工作必须在注册护士的指导下进行。5分一项不符合扣2分未做到不得分，不完善扣2分。基础护理(20分)病人卧位舒适，符合病情和治疗要求。2分一处不符合扣2分床单元整洁、干燥、无渣屑、无血、尿渍3分一处不符合要求扣2分三短：头发、胡须、指（趾）甲。3分一处不合要求扣1分根据评估需要有安全护理措施、标识。对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录。无跌倒、烫伤、坠床、压疮发生5分出现一项不得分，一项措施不到位扣2分七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、指/趾甲清洁5分一处不洁扣1分帮助和指导患者在床上或室内适当活动。2分一项未做到扣2分病情观察(30分）护理级别与一览表、床头（尾）卡、病历相符，一览表、床头（尾）卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断相符。5分一处不符扣1分。分管护士掌握“十知道”：①床号②姓名③性别④诊断⑤主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）⑥心理状况⑦治疗（手术名称、主要用药的名称、作用、注意事项）⑧饮食⑨护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑩潜在危险及预防措施。15分一项不知道各扣2分一项不全扣1分至少每二小时巡视一次，观察病情变化，发现问题及时处理，根据病情及医嘱按时准确测量生命体征，记录、及时准确。5分一处不符扣2分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。5分一项不符合扣1分专科护理(25分)专科护理符合疾病要求，根据各科疾病特点按专科护理常规遵照执行，专科护理操作规范，掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。10分一处不符合扣2分根据病情或医嘱调整滴速，输液通畅、用药及时准确，各种治疗（吸氧、雾化、艾灸等）、护理及时准确。10一项不符扣2分管道护理做到：标识清晰、妥善固定，管道通畅、清洁，观察引流物的性状，安全告知，风险评估，防滑脱措施。5分一项不符扣2分健康教育（20分）住院过程提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法。体现中医特色。10分一项不符扣1分，未体现中医特色扣5分做好入院介绍和出院指导（与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点）体现中医特色。10分一项不符合要求扣1分