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初级药师考试辅导基础知识第1页药物化学第八节心血管系统药物一、A11、下列叙述中错误的是A、洛伐他汀是抗心律失常药B、肾上腺素具有儿茶酚结构C、哌唑嗪为α1受体拮抗药D、吉非贝齐是苯氧乙酸类降血脂药E、艾司唑仑是镇静催眠药2、调血脂药物洛伐他汀属于A、苯氧乙酸及类似物B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、贝特类E、苯氧戊酸类3、具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗剂是A、盐酸地尔硫（艹卓）B、尼群地平C、盐酸普萘洛尔D、硝酸异山梨醇酯E、盐酸哌唑嗪4、对光极不稳定，生产、储存及使用过程中应避光的药物是A、吉非罗齐B、氯贝丁酯C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、辛伐他汀5、下列降压药物中以酶为作用靶点的是A、维拉帕米B、硝苯地平C、可乐定D、卡托普利E、氯沙坦6、甲基多巴起到降压作用的原因是在体内转化为A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、左旋多巴胺E、甲基去甲肾上腺素初级药师考试辅导基础知识第2页7、关于甲基多巴叙述正确的是A、专一性α1受体拮抗剂，用于充血性心力衰竭B、兴奋中枢α2受体，有扩血管作用C、主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗D、抑制心脏上β1受体，用于治疗心律失常E、作用于交感神经末梢，抗高血压8、属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、氟卡尼C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米9、具有强心作用的化学成分是A、地高辛B、芦丁(芸香苷)C、大黄酸D、吗啡E、苦杏仁苷10、第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂是A、洛伐他汀B、吉非贝齐C、硝苯地平D、尼群地平E、异山梨酯11、属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是A、氯贝丁酯B、非诺贝特C、辛伐他汀D、吉非贝齐E、氟伐他汀12、不具有抗心绞痛作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、氯贝丁酯D、氟桂利嗪E、尼卡地平13、以下关于盐酸地尔硫（艹卓）的叙述不正确的是A、分子中有两个手性碳原子初级药师考试辅导基础知识第3页B、2R-顺式异构体活性最高C、有较高的首过效应D、是高选择性的钙离子通道阻滞剂E、临床用于治疗冠心病中各型心绞痛14、遇光或在水溶液中，可发生自动氧化生产二硫化合物的是A、卡托普利B、甲基多巴C、氯沙坦D、普鲁卡因胺E、胺碘酮15、关于甲基多巴叙述不正确的是A、甲基多巴中含有儿茶酚胺结构B、易氧化变色C、制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性D、静脉滴注可控制高血压危象E、属于α1受体阻断剂16、血脂的主要组成成分不包括A、酮体B、磷脂C、游离脂肪酸D、胆固醇酯E、甘油三酯17、具有强心作用的化学物质是A、大黄酸B、芸香苷C、吗啡D、地高辛E、苦杏仁苷18、具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗剂是A、硝苯地平B、盐酸哌唑嗪C、盐酸地尔硫（艹卓）D、盐酸普萘洛尔E、硝酸异山梨醇酯19、卡托普利主要用于A、抗结核B、抗溃疡C、抗过敏初级药师考试辅导基础知识第4页D、抗心律失常E、抗高血压二、B1、A.洛伐他汀B.地尔硫艹卓C.卡托普利D.阿替洛尔E.硝酸异山梨酯1、药物分子中含有-SH，具有还原性，在碘化钾和硫酸中易于氧化，可用于含量测定的是A、B、C、D、E、2、属于前体药物的是A、B、C、D、E、3、受到撞击和高热时会有爆炸危险的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】洛伐他汀可竞争性抑制羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，为调血脂药，用于治疗原发性高胆固醇血症。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100408861,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，使胆固醇形式由有害到无害，是目前治疗高胆固醇血症中疗效较好的药物。初级药师考试辅导基础知识第5页【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100408703,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】本题用意在于熟记一些心血管疾病药物的结构和药理作用。盐酸地尔硫（艹卓）和尼群地平是具有不同结构的钙通道拮抗剂，前者具有硫氮杂结构，后者具有二氢吡啶结构。普萘洛尔是较早的具有氨基醇结构的β受体阻滞剂，硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类扩张血管药，用于抗心绞痛，而盐酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶结构的降压药。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100408707,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】硝苯地平在遇光时会发生分子内部的光催化歧化反应，生成硝基吡啶衍生物和亚硝酸苯吡啶衍生物，对人体有害，故应注意避光。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100408706,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100408709,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】甲基多巴是左旋多巴的类似物，在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢α2受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，使血管扩张而降压。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100408708,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】甲基多巴在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢突触后膜α受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，而使血管扩张，起到降压作用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100408705,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】抗心律失常的药物按作用机制分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类，其中Ⅲ类是钾通道阻滞剂，也成为延长动作电位时程药物，代表药物有胺碘酮。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100408720,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】地高辛的成分是异羟基洋地黄毒苷，属于强心苷类。初级药师考试辅导基础知识第6页【该题针对“强心药”知识点进行考核】【答疑编号100409070,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】1987年，洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，是当年投放市场最有效的品种，对原发性高胆固醇血症具显著疗效，能明显降低冠心病发病率和死亡率。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100412163,点击提问】11、【正确答案】D【答案解析】吉非贝齐是一个引人瞩目的调血脂药物，是一种非卤代的苯氧戊酸衍生物，能显著降低甘油三酯和总胆固醇水平。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100412162,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】氯贝丁酯是调血脂的药物；没有抗心绞痛作用。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100412165,点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】盐酸地尔硫（艹卓）本品分子中有两个手性碳原子，具有4个光学异构体，其中以2S-顺式异构体活性最高，临床仅用此异构体。本品为苯并硫氮杂（艹卓）类钙通道阻滞剂。口服吸收完全，30分钟血药浓度达峰值，半衰期为4小时，与血浆蛋白结合率为80%，65%由肝脏灭活，有较高的首过效应，生物利用度约为25%～60%，有效作用时间为6～8小时。本品是一高选择性的钙离子通道阻滞剂，具有扩张血管作用，特别是对大冠状动脉和侧支循环均有较强的扩张作用。临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有减缓心率的作用。长期服用对预防心血管意外病症的发生有效，无耐药性或明显副作用。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100412164,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】卡托普利遇光或在水溶液中，可发生自动氧化生产二硫化合物，加入螯合物或抗氧剂可延缓氧化。结构中的-SH有还原性，在碘化钾和硫酸中易被氧化，可用于含量测定。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100661116,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】甲基多巴由于分子中有两个相邻的酚羟基，易氧化变色，因此，制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性，同时应避光保存。本品在碱性溶液中更易氧化，氧化过程中因形成吲哚醌类化合物而使溶液逐渐变深；后者进一步聚合成黑色聚合物。初级药师考试辅导基础知识第7页本品适用于治疗轻度、中度原发性高血压，对严重高血压也有效；静脉滴注可控制高血压危象；与利尿药合用可增加降压效果。有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜于使用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100661289,点击提问】16、【正确答案】A【答案解析】血浆中的脂质组成复杂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯以及游离脂肪酸等，它们与血浆中脂蛋白结合而形成极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100661735,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】地高辛为强心药，适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，不宜与酸、碱类药物配伍。【该题针对“强心药”知识点进行考核】【答疑编号100661738,点击提问】18、【正确答案】A【答案解析】钙拮抗剂按化学结构可分为二氢吡啶类、芳烷基胺类、苯并硫氮杂（艹卓）类和二苯哌嗪类。1)二氢吡啶类：主要药物有硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。2)芳烷基胺类：主要有维拉帕米，其分子中有手性碳，左旋体是室上性心动过速患者的首选药，右旋体用于治疗心绞痛。3)苯并硫氮杂（艹卓）类：主要有地尔硫（艹卓），是一种具有高度特异性的钙拮抗剂，用于抗心绞痛和抗心律失常。4)二苯哌嗪类：主要有氟桂利嗪和桂利嗪等，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著改善脑循环和冠状循环。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100662057,点击提问】19、【正确答案】E【答案解析】卡托普利用于治疗高血压和充血性心力衰竭，常与小剂量利尿药合并使用，提高降压效果。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100662283,点击提问】二、B1、【正确答案】C【答案解析】卡托普利结构中的-SH有还原性，在碘化钾和硫酸中易被氧化，可用于含量测定。【答疑编号100409176,点击提问】【正确答案】A【答案解析】1987年，洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，是当年投放市场最有效的品种，对原发性高胆固醇血症具显著疗效，能明显降低冠心病发病率和死亡率。辛伐他汀的结构与洛伐他汀相似，均为前体药物，须在体内(主要在肝脏)水解转化为β-羟基酸后显效。【答疑编号100409177,点击提问】【正确答案】E初级药师考试辅导基础知识第8页【答案解析】硝酸异山梨酯在受到撞击和高热时有爆炸的危险，在储存和运输时须加以注意。本品的干燥品较稳定，但在酸和碱溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液接面显棕色。本品有冠脉扩张作用，是一长效抗心绞痛药。临床用于心绞痛、冠状循环功能不全和心肌梗死等病的预防。【答疑编号100409186,点击提问】