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中医执业医师考试辅导中药学第1页化痰止咳平喘药概述化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经，辛开苦降，温以散寒，凉可清热。化痰止咳平喘药的配伍方法使用注意刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血。麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛之性的止咳药，以免影响麻疹透发。温化寒痰药半夏性能：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。2013应用：湿痰，寒痰证。呕吐。为止呕要药，各种原因的呕吐，皆可随证配伍使用。心下痞，结胸，梅核气。瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。外用能消肿止痛。使用注意：反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。用法用量：煎服，3～10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。天南星功效：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。主治病证：湿痰、寒痰证。有较强的燥湿化痰之功。常与半夏相须为用。风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。外用能消肿散结止痛。用法用量：煎服，3～10g，多制用；外用适量。使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。白芥子功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。用法用量：煎服，3～6g；外用适量，研末调敷，或作发泡用。使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。旋覆花功效：降气化痰，降逆止呕。主治病证：1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。2.噫气，呕吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。中医执业医师考试辅导中药学第2页用法用量：本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。使用注意：阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。白前功效：降气化痰。主治病证：咳嗽痰多，气喘。半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。半夏善治脏腑湿痰，降逆止呕、消痞散结，治多种痰湿证、呕吐、痞证、结胸等证。天南星善除经络风痰，祛风止痉，治风痰眩晕、中风癫痫及破伤风等证。清化热痰药川贝母性能：苦、甘，微寒。归肺、心经。功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。应用：1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热，化痰散结。常配玄参、牡蛎等药用。使用注意：反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。浙贝母性能：苦，寒。归肺、心经。功效：清热化痰，散结消痈。应用：1.风热、痰热咳嗽。2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。清解热毒，化痰散结消痈。使用注意：同川贝母。瓜蒌性能：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。2012应用：1.痰热咳喘。2.胸痹，结胸。能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。3.肺痈，肠痈，乳痈。能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证。4.肠燥便秘。能润燥滑肠。用法用量：煎服，打碎入煎。使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。2013竹茹功效：清化热痰，除烦止呕，凉血止血。2012主治病证：1.痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。2.胃热呕吐、妊娠恶阻。3.吐血、衄血、崩漏。有凉血止血作用。用法用量：煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。中医执业医师考试辅导中药学第3页天竺黄功效：清热化痰，清心定惊。前胡功效：降气化痰，疏散风热。竹沥功效：清热豁痰，定惊利窍。主治病证：痰热咳喘；中风痰迷，惊痫癫狂。用法用量：内服30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年以安瓿瓶密封装置，可以久藏。桔梗性能：苦、辛、平。归肺经。功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。应用：1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可。2.咽喉肿痛，失音。能宣肺泄邪以利咽开音，可用于外邪犯肺，咽痛失音者。3.肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰，可配甘草同用。使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。海藻功效：消痰软坚，利水消肿。使用注意：传统认为反甘草。昆布功效：消痰软坚，利水消肿。海蛤壳【功效】清肺化痰，软坚散结。川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。川贝母甘寒润肺，善治燥痰干咳和肺虚久咳。浙贝母苦寒清泄，善治热痰和风热咳嗽。瓜萎皮长于清热化痰，宽胸散结。治痰热及痰浊阻胸之胸痹证。瓜萎仁长于润肺化痰，润肠通便。治肺燥咳嗽及肠燥便秘。止咳平喘药苦杏仁性能：功效：止咳平喘，润肠通便。应用：1.咳嗽气喘。2.肠燥便秘。3.蛲虫病，外阴瘙痒。外用。使用注意：阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过大。婴儿慎用。用法：煎服。宜打碎入煎，或入丸、散。中医执业医师考试辅导中药学第4页紫苏子性能：辛，温。归肺、大肠经。功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。应用：1.咳喘痰多。2.肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等同用。百部性能：甘、苦，微温。归肺经。功效：润肺止咳，杀虫灭虱。应用：1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱及疥癣等。用法用量：煎服，5～15g；外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。使用注意：脾虚食少便溏者忌用。紫菀功效：润肺化痰止咳。主治病证：咳嗽有痰。款冬花功效：润肺下气，止咳化痰。主治病证：咳嗽气喘。枇杷叶功效：清肺止咳，降逆止呕。主治病证：1.肺热咳嗽，气逆喘急。有清降肺气之功。单用，或与黄芩、桑白皮、栀子等同用。2.胃热呕吐，哕逆。能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆。常配陈皮、竹茹等同用。用法用量：煎服，止咳宜炙用，止呕宜生用。桑白皮性能：甘，寒。归肺经。功效：泻肺平喘，利水消肿。应用：1.肺热咳喘。2.水肿。葶苈子性能：苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。功效：泻肺平喘，利水消肿。应用：1.痰涎壅盛，喘息不得平卧。2.水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。白果功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。主治病证：1.哮喘痰嗽。中医执业医师考试辅导中药学第5页2.带下，白浊，尿频，遗尿。用法用量：煎服，5～10g，捣碎。使用注意：本品有毒，不宜多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。苦杏仁与紫苏子、苦杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。苦杏仁长于宣肺，治肺气不宣之咳喘。紫苏子长于降气化痰润肠，治痰壅气逆之咳喘。苦杏仁作用较强。桃仁作用稍弱，活血化瘀，治血瘀及经闭等证。桑白皮甘寒性缓，长于清肺热，降肺火，善治肺热咳喘、水肿。葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，善治喘满不得卧，利水较强，兼治鼓胀、胸腹积水等证。