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2000西诊A11.下列哪项不属于意识障碍：（B）A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点：（D）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（E）A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全4.嘶哑样咳嗽，可见于：（A）A.急性喉炎B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张5、除下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（A）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌6.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（D）A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应7.喷射性呕吐，可见于：（E）A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎8.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（C）A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非9.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容：（E）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区10.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容：（D）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉11.下列各项，属被动体位的是：（C）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非12、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（C）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症13.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（A）A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非14.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（B）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非15.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（E）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位16.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在：（E）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛17.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（D）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异18.空腹听诊出现震水音，可见于：（D）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎19.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（C）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（D）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出21.血白细胞总数增多，可见于：（C）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进22.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：（B）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤23.病理性蛋白尿，可见于：（D）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非24.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（D）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶25.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（B）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色26.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（D）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强27.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（D）A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻E.急性肾功能不全28.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别：（A）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤29.反映左、右心房电激动过程的是：（A）A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.T波30.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（D）A.X线摄片B.CT扫描C.同位素扫描D.B型超声波检查E.纤维内窥镜检查A276.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（A）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿77.患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（E）A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死78.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（B）A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔79.患者多食，大便生日2~3次。查体，血压140/60mmHg(18.62／7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（E）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤80.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（B）A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化81.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（A）A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎O.肺气肿E.右侧胸腔积液82.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（E）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹84.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（D）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎83.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（B）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌85.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（A）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血B1A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便121.肠梗阻可见腹痛，并伴有：（C）122.肠套叠可见腹痛，并伴有：（E）A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量粘液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止123.急性胃炎的临床表现是：（C）124.急性胆囊炎的临床表现是：（B）A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻125.属呼吸系统疾病问诊内容的是：（A）126.属循环系统疾病问诊内容的是：（A）A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大127.支气管扩张，常表现为：（B）128.类风湿性关节炎，常表现为：（A）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型129.正常人尿中可以偶见的管型是：（D）130.主要见于肾盂肾炎的管型是：（B）2001西诊A138.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张39.犬吠样咳嗽，可见于：（A）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌40、下列除哪项外，均属急腹症：（A）A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疽C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂41.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）A详地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹42.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（B）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒44.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：（D）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充45、下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况51.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音：（A）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音46.两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤47.颈动脉搏动，多见于：（B）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄48.气管向患侧移位，可见于：（D）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变49.最易触及心包摩擦感的是：（A）A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时50.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失43.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（A）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下52.血小板减少，常见于：（D）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非53.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎54.下列哪项符合漏出液的特点：（E）A.外观呈血性B.比重1.018C.能自凝D.白细胞计数0.5109/LE.无病原菌55.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（B）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验56.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病344小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高57.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关58.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高即可诊断D.T3增高时，T4则降低C.以上均非37.成人血清钠的正常值是：（C）A.110～120mmol／LB.121~130mmol／LC.136~146mmol／LD.150～155mmol／LE.156~160mmol/L59.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）A.B型超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜60.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（E）A.听诊B.胸部X线摄影C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查A291、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（A）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病92、患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是：（C）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化93.患者呼吸急促。查体：