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骨三科，规培考试题，卷8姓名：分数：单项选择题，每个3分，共45分1、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案（C）A.局部封闭B.关节置换C.膝关节镜微创手术D.保守治疗2、膝关节镜的绝对禁忌证（B）A.化脓性关节炎B.凝血功能异常C.艾滋病D.病毒性肝炎3、哪项不是关节镜术后第一天适宜的功能锻炼（A）A.慢跑B.股四头肌等长收缩C.踝泵锻炼D.腘绳肌等长收缩练习4、下列哪项不适关节镜的适应症（D）A.滑膜炎B.半月板损伤C.化脓性关节炎D.单髁置换5、关节镜术后病人的护理，下列哪项不正确（A）A.热敷B.抬高患肢C.监测生命体征D.观察四肢的感觉和运动6、关节镜术后关于病人出院指导下列哪项不正确（C）A.切口周围保持干燥B.适度锻炼C.术后第2周即可进行比较强烈的体育锻炼D.告诉病人复查的时间及定期复查的必要性7、膝关节镜术后多长时间可以拆线（A）A.12-14dB.10-12dC.8-10dD.6-8d8、关节镜术后关于病人饮食指导下列哪项不正确（C）A.多食新鲜水果蔬菜B.适当摄取脂肪C.高脂肪高热量饮食D.少食刺激性饮食9、男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀、活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软腿现象。查体：内侧关节间隙压痛，麦氏征阳性，抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，最可能的诊断是（D）A.内侧副韧带损伤B.交叉韧带损伤C.外侧半月板损伤D.内侧半月板损伤10、膝关节三联损伤是指（C）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤11、女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动，检查右肩方肩畸形，Dugas征阳性，临床诊断首先考虑（B）A.肩周炎B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩锁关节脱位12、第11题中，需要马上对右肩进行的辅助检查是（B）A.彩超B.X线C.CTD.核磁13、第11题中，最常见的合并损伤是（C）A.关节盂骨折B.腋部动静脉损伤C.肱骨大结节撕脱骨折D.肱骨外科颈骨折14、第11题中，治疗方案为（A）A.手法复位、制动3周B.切开复位、石膏外固定C.切开复位内固定D.关节镜探查15、第11题中，伤后4周仍有疼痛、活动受限，需要检查（D）A.彩超B.X线C.CTD.核磁二、名词解释：每个5分，共15分1、下肢机械轴线:由股骨头中心到踝穴中点的直线。2、胫骨解剖轴线:胫骨髓腔中点连线为胫骨解剖轴3、股骨机械轴线:股骨头中心到膝关节中心的连线三、简答题，每题10分，共40分1、简述轴移试验的检查方法：完全伸直膝关节，如同检查膝关节内侧稳定性时用腋部夹持患侧足，双手扶小腿施以外翻应力，逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近20°时可以感觉到外侧胫骨平台向前移位的弹响，继续屈曲膝关节，在接近40°时可以感觉到胫骨外侧平台复位的弹响，此为轴移试验阳性2、简述前抽屉试验检查方法：患者取仰卧位，屈髋45度，屈膝90度，将足放在检查台上。医师坐于患者的足背部使其稳定，双手放于膝后然后轻柔的反复向前推拉小腿的近端，注意胫骨在股骨上的活动情况。3.简述浮髌试验检查方法：患者仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，另一手示指、中指急速下压，若感到髌骨碰击股骨髁时为阳性。一般中等量积液（50ml）或以上，浮髌试验阳性。提示膝关节腔积液。4、简述膝关节后外侧角：膝关节后外侧角也称后外侧复合体，是一个多条肌腱、韧带组成的解剖及功能复杂的膝关节后外方稳定性结构。膝关节后外侧角主要结构有外侧副韧带、腘肌腱和腘腓韧带复合体，次要结构有膝关节后外侧关节囊、豆腓韧带、弓状韧带、髂胫束、股二头肌腱、腓肠肌外侧头。