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共用题干单选(1～5题共用题干)赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议1.不属于赵女士自我监测内容的是A.血压B.体重C.血糖D.尿糖E.血脂答案：E解析：2型糖尿病患者是不需要进行血脂监测的。2型糖尿病的指标自我监测：监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。2.关于赵女士合理膳食的描述正确的是A.碳水化合物能量占膳食总能量的45%～50%B.控制总能量的摄入和植物性油脂的摄入C.蛋白质能量占膳食总能量的25%D.脂肪能量占膳食总能量的20%～30%E.每月摄入的食用油不应超过600g答案：D解析：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%～30%，碳水化合物占45%～60%，蛋白质占15%～20%；采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g；注意食物应多样化，通过食物交换份的方法合理搭配膳食，并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方。对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食；对于同时患有高血压的糖尿病患者，每日食盐量应尽量少。3.为更好的控制血糖，赵女士根据医生的建议增加身体活动，为了预防在身体活动中发生低血糖，下列方法不恰当的是A.不宜在降糖药物作用最强的时间进行B.饭前0.5～1小时运动较为合适C.随着运动量的增加，血糖有所下降，应酌情调整降糖治疗方案D.参加运动时应有同伴陪同，井携带糖果备用E.若运动量较大，则运动前增加饮食量或适当减少降糖药物量答案：B解析：运动过程中防止低血糖情况的发生，可以预防低血糖的措施：（1）开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。（2）饭后0.5～1小时开始运动较为合适。（3）如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。（4）运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。（5）注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。（6）随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。4.干预1年后。医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标，下列关于糖尿病控制目标的描述正确的是A.体质指数28.0kg/m2B.血压140/90mmHgC.HDL-C1.0mmol/LD.空腹血糖4.4～7.0mmol/LE.HbAlC8%答案：D解析：中国2型糖尿病的控制目标5.糖尿病自我管理的内容不包括A.自我监测B.运动管理C.膳食管理D.心理干预E.健康教育答案：D解析：糖尿病自我管理的内容和要求：（1）培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。（2）提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力。（3）了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性。（4）了解糖尿病药物治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能和注意事项。（5）了解糖尿病非药物治疗的一般知识，掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项。（6）了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。（7）了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情况，恰当选择医疗机构。（8）了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力。（9）掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。（10）掌握自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力。（11）掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。(6～9题共用题干)某运输公司，男性员工居多，吸烟率达60%，为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等活动。6.关于戒烟的益处说法正确的是A.停止吸烟10小时左右，肺活量开始增加B.停止吸烟1年后，患癌症的几率大大降低C.停止吸烟72小时左右，肺功能改善30%D.停止吸烟8小时左右，体内的一氧化碳水平趋向正常E.停止吸烟8小时左右，心脏病的发作机会减少答案：D解析：戒烟可降低危险性：（1）停止吸烟，身体会发生一些变化？如8小时左右：①体内的一氧化碳水平趋向正常；②体内的血氧水平趋向正常。（2）48小时左右：①手和脚的血波循环得到改善；②嗅觉、味觉能力明显改善。（3）72小时左右：①呼吸较轻松；②肺活量开始增加。（4）1.5～2周：肺功能改善约30%。（5）1～9个月内：①咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少；②肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染；③总的体能水平增加。（6）5年后：①患癌症几率会大大降低；②患心脏病危险性显著下降。（7）10年后：①患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群；②癌前细胞被替代；③其他与吸烟有关癌症的机会减少。7.不属于针对群体的烟草干预措施的是A.五日戒烟法B.对吸烟员工发放戒烟产品C.在公司内建立吸烟监测系统D.限制吸烟、劝阻别人戒烟E.加强健康教育，普及烟草危害知识答案：A解析：针对群体的烟草干预措施：（1）拒吸第一支烟；（2）加强健康教育，普及烟草危害知识；（3）限制吸烟和劝阻别人吸烟；（4）研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；（5）建立行为危险因素监测系统。五日戒烟法是针对个体的烟草干预措施。8.员工自我戒烟的第三阶段是A.维持阶段B.准备阶段C.随访阶段D.终止阶段E.行动阶段答案：A解析：自我戒烟法可大致分为以下几个阶段：第一阶段：准备阶段；第二阶段：行动阶段；第三阶段：维持阶段；第四阶段：随访。9.部分员工已经准备戒烟或即将戒烟，考虑到戒烟症状对复吸的影响，最佳的随访计划应安排的时间为A.戒烟后1个月、3个月和6个月B.戒烟前1周、戒烟后1周和1个月C.戒烟前1个月、1周和戒烟后1周D.戒烟后3个月、6个月和1年E.戒烟后1周、1个月和3个月答案：E解析：由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍可能再现。因此，通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随1访时间。(10～12题共用题干)杨女士，43岁，身高160cm，体重73千克，血胆固醇4.25mmol/L。每天蔬菜水果摄入600g以上，体力活动不足，其丈夫经常在家吸烟，母亲糖尿病史。10.杨女士的BMI是A.26.5kg/m2B.45.6kg/m2C.27.5kg/m2D.28.5kg/m2E.25.5kg/m2答案：D解析：BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2，所以，杨女士的BMI＝73kg/1.602＝28.5kg/m2。11.杨女士不属于哪个疾病的高危人群A.冠心病B.糖尿病C.肺癌D.乳腺癌E.脑卒中答案：D解析：由于母亲有糖尿病史，经常吸入二手烟，所以杨女士是糖尿病（B正确）、肺癌（C正确）的高危人群；由上题可知，杨女士为肥胖体质，血总胆固醇正常值是2.8-6.0mmol/L，杨女士的血胆固醇4.25mmol/L，属正常偏高范围，且体力活动不足，上述危险因素都是心血管系统疾病的高危因素，A、E也正确。答案是D。12.杨女士某种疾病的风险是同年龄同性别人群平均危险度的1.3倍，这种表示方法属于A.绝对危险度B.相对危险度C.病死率D.目标危险度E.健康年龄答案：B解析：相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的。(13～15题共用题干)健康风险评估一般需要按照基本的步骤来进行，其中的跟踪指导、随访以及效果评估对保证健康管理的效果至关重要，请根据掌握的知识回答下列问题。13.跟踪指导主要是指A.积极与服务对象进行联系，鼓励他们不定期来健康管理中心接受指导B.定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按医生的处方用药，保证治疗的有效性C.定期与服务对象保持联系，提醒服务对象与健康管理师保持联系D.定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做E.积极与服务对象进行联系，鼓励他们定期来健康管理中心接受指导答案：D解析：跟踪指导：健康管理师或医生将评估的结果，包括健康信息清单、现患疾病及家族史、疾病危险性评价结果、疾病危险程度分级、健康管理处方及医生管理重点提示等信息定期提供给服务对象并解释，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做。14.由于服务对象疾病危险程度不同，其风险等级决定了随访时间，一般随访原则是A.对高度危险的服务对象的随访时间一般为每一个月一次B.对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的，随访时间一般为每三个月一次C.对高度危险的服务对象的随访时间一般为每六个月一次D.对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的，随访时间一般为每一个月一次E.对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次答案：E解析：随访（再次评价）：按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次，中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次，低度危险服务对象的随访时间为每年一次。15.对被管理对象的效果考核是健康管理工作的一个重要环节，考核内容一般不包括A.健康管理师的服务满意度B.不同病种的控制率和有效率C.危险因素的控制情况D.个人健康危险信息的知晓度E.个人的健康改善知识、行为改变答案：A解析：效果考核与评价：对被管理对象个人的考核,包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识、行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率。对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数、工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等。(16～17题共用题干)吸烟是一种成瘾行为，对于它的形成和戒除，需要有清醒的认识。16.吸烟成瘾的影响因素不包括A.文化因素B.社会环境因素C.经济因素D.社会心理因素E.传播媒介因素答案：C解析：吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为，是依赖综合征中的一种行为表现，由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。17.吸烟可以导致的疾病不包括A.动脉粥样硬化B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.高血压E.血脂异常答案：E解析：吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之一，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关。(18～20题共用题干)高血压社区干预的内容和措施应掌握以下关键点。18.开展高血压的社区干预，首先应做好干预过程记录，这些记录不包括A.心脏支架手术记录B.高血压随访记录单C.高血压患者自我管理卡D.高血压患者转诊单E.高血压社区管理卡首页答案：A解析：心脏支架手术记录不是社区干预过程的记录内容。19.高血压患者社区管理随访卡的内容不包括A.管理级别B.医疗保障情况C.药物服用情况D.未服药的原因E.目前并发症答案：B解析：社区高血压患者随访管理卡管理级别：□一级□二级□三级编号：姓名性别出生日期血压值/mmHg目前症状□头晕□头痛□烦躁□面色苍白或潮红□视力模糊□耳鸣□四肢乏力□心悸□肢体麻木□其他症状（请注明）□以上情况全无目前并发症情况□缺血性卒中□脑出血□短暂性脑缺血发作（TIA）□心肌梗死□心绞痛□充血性心力衰竭□高血压肾病□肾功能衰竭□以上情况全无最新健康状况（阳性体征、化验、心电图、特检结果）药物降压治疗情况用药名称用药方法用药名称用药方法服药情况□规律服药□不规律服药□不服药未规律服药的原因□经济原因□忘记□不良反应□配药不方便□不需要药物治疗□其他非药物治疗措施□限盐□减少吸烟量或戒烟□减少酒量或戒酒□减少膳食脂肪□减轻体重□有规律体育运动□放松情绪□其他措施□以上情况全无本次随访医师建议1、药物治疗2、膳食和体力活动3、控制血压4、其他接受管理程度□完全接受□勉强接受□不接受下