11.解表剂功用主治症候药物组成方歌1.1辛温解表1.麻黄汤★《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄(君)9、桂枝6、杏仁、甘草麻黄杏甘桂。麻黄心肝贵。甘麻桂杏麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜桂枝汤★《伤寒论》解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝9、芍药9、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤,三勺。桂枝汤,三芍。桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功小青龙汤★《伤寒论》解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同2.九味羌活汤P《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有里热证恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草防芷芩芎草地苍,细飲九味羌活汤。防止秦琼草地藏,细飲九味羌活汤。九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通香苏散P《太平惠民和剂局方》疏散风寒,理气和中。外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草香苏陈草香苏散内草陈皮疏散风寒又理气外感风寒兼气滞寒热无汗胸脘痞止嗽散P《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈梗芥前百菀(买)止嗽草。(百草苑陈桔芥前)陈更借钱百万(买)止嗽草。止嗽散用百部菀白前枯草荆陈研宣肺疏风止咳痰姜汤调服不必煎1.2辛凉解表1.银翘散P《温病条辨》辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子银翘荷牛,桔豉穗叶草根。银翘河牛,急吃穗叶草根。银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过2麻黄杏仁甘草石膏汤P《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄、杏仁、炙甘草、石膏麻杏石甘,清肺平喘。麻杏石甘,清肺平喘。伤寒麻杏甘石汤辛凉宣肺清热良邪热壅肺咳喘急有汗无汗均可尝3.桑菊饮Z《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消柴葛解肌汤Z《伤寒六书》解肌清热感冒风寒,郁而化热证恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,苔薄黄,脉微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣柴葛、石芩三桔芍羌芷。柴哥、石琴三姐烧枪支。注:三指生姜大枣甘草。陶氏柴葛解肌汤邪在三阳热势张芩芍桔草姜枣芷羌膏解表清热良升麻葛根汤Z《闫氏小儿方论》解肌透疹麻疹初起麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干脉浮数升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。升麻葛根草药汤。阎氏升麻葛根汤芍药甘草合成方麻疹初起出不透解肌透疹此方良1.3扶正解表1.败毒散P《小儿药证直诀》(人参败毒散)散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参(败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。人参败毒茯苓草桔枳柴前羌独芎薄荷少许姜三片时行感冒有奇功参苏饮P《太平惠民和剂局方》益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰饮证恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱紫苏叶葛根人参半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗炙甘草生姜大枣参苏,木前枳夏茯三葛陈梗。伸诉,目前只吓服三个陈梗。参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯气虚外感最相宜2加减葳蕤汤P《通俗伤寒论》滋阴解表阴虚外感风热证头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草(加减)葳蕤草荷葱,(滋阴)白薇豆梗红。(加减)葳蕤草和葱,(滋阴)白薇豆更红。加减葳蕤用白薇豆豉生葱桔梗随草枣薄荷八味共滋阴发汗功可慰2.麻黄附子细辛汤《伤寒论》Z助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者少阳病始得之,反发热,脉沉者麻黄附子细辛子细麻黄,(解表助阳)。仔细麻黄,(解表助阳)。麻黄细辛附子汤助阳解表代表方阳虚外感风寒证寒重热轻脉沉良2.泻下剂2.1寒下1.大承气汤★《伤寒论》峻下热结阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力大黄、炙厚朴、枳实、芒硝大硝积厚。大笑之后。去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。大承气汤用硝黄配伍枳朴泻力强痞满燥实四症见峻下热结且此方大黄牡丹汤★《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝黄牡丹芒硝冬瓜桃。黄牡丹芒销冬瓜桃。金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康2.大陷胸汤Z《伤寒论》泻热逐水水热互结之结胸证心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按大便秘结,日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤用硝黄甘遂为末共成方专治水热结胸证泻热逐水效非常2.2温下1.温脾汤P《备急千金要方》攻下寒积,温补脾阳寒积腹痛便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦大黄、附子、干姜、人参、甘草(温脾)附大人芒归草干姜。(温脾)符大人芒归炒干姜。温脾参附与干姜甘草当归硝大黄攻下寒积温脾阳阳虚寒积腹痛疗2.大黄附子汤Z《金匮要略》温里散寒,通便止痛寒积腹痛里实便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧附子、大黄、细辛大黄细附。大黄媳妇。金匮大黄附子汤细辛散寒止痛良温下治法代表方寒积里实服之康2.3润下1.麻子仁丸,脾约丸Z《伤寒论》润肠泻热,行气通便脾约证肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁麻子杏黄蜜药朴实。麻子姓黄蜜要朴实。麻子仁丸治脾约杏芍大黄枳朴蜜润肠泻热又行气胃热肠燥便秘施济川煎Z《景岳全书》温肾益精,润肠通便肾虚便秘,精血不足大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。(济川)牛当归,俏马则从容。济川苁蓉归牛膝枳壳升麻泽泻使温肾益精润通便肾虚精亏便秘宜2.4逐水十枣汤Z(服用方法及意义)《伤寒论》攻逐水饮1.悬饮2.水肿(实水)咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦芫花、甘遂、大戟、大枣(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。十枣非君非汤剂芫花甘遂合大戟攻逐水饮力峻猛悬饮水肿实证宜2.4攻补兼施黄龙汤P«伤寒六书»泄热通便,补益气血阳明腑实,气血不足证大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗(黄龙)桔硝人,实归朴三军。(黄龙)结骁人,食鬼破三军。三:生姜、大枣、甘草。军:大黄黄龙汤中枳朴黄参归甘桔枣硝姜攻下热结养气血阳明腑实气血伤3.和解剂3.1和解少阳1.小柴胡汤★《伤寒论》和解少阳1.伤寒少阳证2.妇人热入血室往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣小柴胡芩人半甘姜枣。小柴胡情人伴甘姜嫂。小柴胡汤和解方半夏人参甘草藏更加黄芩生姜枣少阳为病此方良大柴胡汤★《金和解少阳,少阳阳明合往来寒热,胸胁苦满,柴胡、黄芩、白芍、姜芩药枣夏川军,枳实(为大柴胡汤用大黄3匮要略》4.2表里双解内泻热结病呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力半夏、枳实、大黄、生姜、大枣了)大柴胡。江琴要找夏川军,只是(为了)打豺虎。枳芩夏芍枣生姜少阳阳明同合病和解攻里效力强2.蒿芩清胆汤Z《重订通俗伤寒论》清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)蒿芩夏芩,竹陈积黛滑草。高琴下令,诸臣只戴花草。蒿芩清胆夏竹茹碧玉赤苓枳陈辅清胆利湿又和胃少阳湿热痰浊阻达原饮Z《瘟疫论》开达膜原,辟秽化浊瘟疫或疟疾,邪伏膜原证憎寒壮热,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数舌红苔腻或厚如积粉槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草芩果厚母芍甘槟秦国后母扫干冰达原草果槟厚朴知母黄芩芍甘佐辟秽化浊达膜原邪伏膜原寒热作3.2调和肝脾1.四逆散★《伤寒论》透邪解郁,疏肝理气阳郁厥逆之证,肝脾气郁证手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦柴胡、炙干草、枳实、芍药(四逆)积芍甘柴。四逆只烧干柴。柴枳甘芍四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾功效奇逍遥散★《太平惠民和剂局方》疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷(逍遥)胡姜荷草,药归术苓。(逍遥)江河湖草,要归竹林。逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄疏肝健脾又调经丹栀加入热无着2.痛泻要方P《医学正传》补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之腹痛泄泻腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓炒白术、白芍、陈皮、防风痛泻要方:陈药术防痛泻要方:臣要住房痛泻要方用陈皮术芍防风共成剂肠鸣泄泻腹又痛治在泻肝与实脾3.3调和肠胃半夏泻心汤★《伤寒论》寒热平调,消痞散结寒热互结之痞证心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草半夏(泻心),三人连芩。半夏(泻心),三人练琴。半夏泻心黄芩连干姜人参草枣全辛开苦降除痞满寒热错杂痞证蠲4.清热剂4.1清气分热1.白虎汤★《伤寒论》清热生津阳明气分热盛证身大热,汗大出,口大渴,脉洪大石膏、知母、甘草、粳米(白虎)粳石母甘,(好残酷)。(白虎)精食母肝,(好残酷)。白虎膏知粳米甘清热生津止渴烦气分热盛四大证益气生津人参添2.竹叶石膏汤P《伤寒论》清热生津,益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米竹甘夏石人麦米。竹竿下十人卖米。竹叶石膏参麦冬半夏粳米甘草从清补气津又和胃余热耗伤气津用4.2清营涼血1.清营汤★《温病条辨》清营解毒,透热养阴热入营分证身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘(淸营)翘黄地竹犀丹麦银元。(淸营)翘皇帝住西单卖银元。清营汤治热传营身热燥渴眠不宁犀地银翘玄连竹丹麦清热更护阴2.犀角地黄汤★(无配伍)《备急千金要方》清热解毒,凉血散瘀1热入血分证2热伤血络证身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮犀地牡丹芍,清热凉血好)。西地牡丹少,(清热凉血好)。犀角地黄芍药丹清热凉血散瘀专蓄血伤络吐衄斑热入血分服之安4.3清热解毒1.凉膈散P《太平惠民和剂局方》泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生火证身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜(凉腷)竹甘栀连,黄朴蜜薄芩。(凉腷)竹竿支帘,皇甫谧拨琴。凉膈硝黄栀子翘黄芩甘草薄荷饶再加竹叶调蜂蜜上中郁热服之消普济消毒饮P《东垣试效方》清热解毒,疏风散邪大头瘟恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻(普济)荷(坤)参芩翘马,蓝胡陈梗连甘蚕牛。(普济)和(坤)生