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腰椎牵引操作考核评分标准治疗师姓名：考核时间：总得分：1.检诊：自我介绍（1），确认患者身份（1），确认医师诊断（2），确认治疗医嘱（2），询问患者症状（2），了解其他病史（恶性肿瘤、腹主动脉瘤、腰椎手术等）及以前牵引史（2）。2.开机检查设备正常工作情况（2）、检查固定带（胸、腰各1分）的完好情况，检查滑轮钢丝情况（2），检查床板滑动情况（2），检查应急开关（2）。3.整理治疗床（5）、帮助患者将衣物及其他物品安放妥当（皮带、钥匙、手机包等物品）。（5）4.固定牵引床的移动板（4）、安放枕头（2）、牵引固定带（2），告知患者排空大小便（2）。5.帮助患者躺在牵引床上（2），正确选择（2）并系好固定带（胸、腰各2分），询问并根据患者舒适情况考虑是否放置脚枕（2）6.确定牵引模式（常用间歇牵引模式），设定牵引力量，根据患者年龄、症状，使用20-40%体重开始，确定牵引与放松的力量与时间，一般牵引力量/放松力量为2/1；牵引时间与放松时间为2/1；牵引时间设定为20-40分钟。并根据牵引效果调整牵引力量，连续3天调整牵引力量而牵引无效者放弃牵引治疗。（提问酌情给分）7.将应急手控开关交给患者并告知使用方法（5）。拉开固定栓（5）8.开始牵引并观察牵引床工作状态（2）、固定带固定情况1分钟以上（2），询问患者反应（2），告知患者小重量牵引的优点（2），不随意根据患者要求增加牵引力量（2）。9.每隔5分钟巡诊患者一次（5），询问牵引感觉及是否需要帮助（5）。10.牵引结束，及时关闭电源，松开固定带（2），固定移动板（2），交代患者平卧休息5-10分钟（2），并协助患者起床离开，嘱患者检查自己物品（2），交代次日牵引的时间（2）。注：每项10分，根据操作要求，视操作情况给分，每项得分记录在项目后面。