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狂犬病一、基础知识二、预防与控制三、相关疑问一、狂犬病基础知识定义：又称恐水病、疯狗病是由狂犬病毒引起人畜共患的传染病临床症状发热、头痛、乏力、恶心、全身抽搐、极度恐惧、对水声、风等刺激极度敏感。狂犬病病死率100%一、狂犬病基础知识传染源：主要为犬，其次为猫，此外狼、猫鼬、狐狸等。正常犬也可携带狂犬病病毒。一、狂犬病基础知识易感性•人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐感染者。•人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口，使用疫苗和免疫制剂，发生率可降到1%以下。一、狂犬病基础知识：狂犬病发作的患者我国卫生部公布的2004-2008年法定传染病报告病死人数最多的4种疾病中国卫生部网站二、预防二、预防--暴露前接种D0D7D21/28所有人群均可进行暴露前预防接种，以下人群应优先考虑：在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针，以后每隔3-5年加强1针•和犬猫等动物接触机会较多的人员•狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者、狂犬病实验室工作人员•护理狂犬病病人的医务人员•前往狂犬病高发地区工作或旅游者•高发地区的儿童中国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）二、预防--暴露后处置严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》处理。（三步骤）1、清洗2、消毒3、接种越秀区狂犬病接种点•1.彻底冲洗•用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：•（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；•（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；•（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；•（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；暴露后首次预防接种程序D0D28D3D7D14中国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）中国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）唯一推荐的接种程序III级暴露：同时注射抗狂犬病被动免疫制剂5针肌肉注射法注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种三、相关疑问＠1：狂犬疫苗接种有无禁忌症？答曰：无。＠2：孕妇可以接种狂犬病疫苗吗？孕妇接种狂犬病疫苗的有关问题我国所有人用狂犬疫苗均为灭活疫苗，疫苗中不存在活病毒，因此不会对胎儿致畸。现代狂犬疫苗已经进行了高度纯化，不含有目前已知的引起胎儿致畸，致瘤、致突变的药物，因此是安全的。孕妇暴露于狂犬病后接种狂犬疫苗无任何禁忌症，到目前为止尚无由于接种狂犬疫苗引起胎儿致畸、异常的报道。暴露后免疫失败分析伤口未处理或未及时处理没有同时使用抗狂犬免疫球蛋白抗狂犬免疫球蛋白没有在伤口周围浸润注射或者伤口周围浸润注射不充分。没有及时接种疫苗或延误处理时间免疫水平低下。小结狂犬病病死率100%，宝贵的生命需要可靠保护，如被犬类抓咬伤，切记及时处理伤口，尽快实施预防接种！