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初级药师考试辅导专业实践能力临床药物治疗学第七节呼吸系统常见病的药物治疗一、A11、厌氧菌感染所致肺炎下列药物无效的是A、甲硝唑B、克林霉素C、阿米卡星D、林可霉素E、氨苄西林/舒巴坦2、耐甲氧西林金葡菌感染所致医院获得性肺炎首选A、氟康唑B、庆大霉素C、甲氧西林D、万古霉素E、青霉素3、肺炎治疗的最主要环节是A、抗感染治疗B、物理治疗C、病原检查D、病情评价E、药敏试验4、急性细菌性中耳炎初治宜A、头孢唑啉口服B、阿莫西林口服C、头孢孟多口服D、磺胺甲噁唑口服E、庆大霉素肌注5、急性细菌性咽炎首选的抗菌药物是A、红霉素B、磺胺药C、头孢氨苄D、四环素E、青霉素6、需住院的社区获得性肺炎患者，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、亚胺培南-西司他丁D、万古霉素E、氨曲南7、患者女，70岁，入院7日后，肺部听诊：右下肺湿哕音，肺CT：右下肺炎症，诊断为医院获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌初级药师考试辅导专业实践能力D、真菌E、革兰阴性杆菌8、社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病的可选的药物A、头孢唑啉B、丁胺卡那C、红霉素D、诺氟沙星E、青霉素9、男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是A、支原体B、流感杆菌C、肺炎链球菌D、螺旋体E、衣原体10、女性15岁，体温39.5℃，全身肌肉酸痛，轻度咳嗽，同学中很多有类似症状，诊断为急性上呼吸道感染。下列做法不正确的是A、保持室内空气流通B、多休息C、多饮水D、选择解热镇痛药E、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦11、《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、β2受体激动剂12、COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物A、利尿药B、祛痰药C、抗菌药D、支气管舒张剂E、糖皮质激素13、稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是A、避免危险因素接种流感疫苗B、使用短效支气管扩张剂C、长效支气管扩张剂D、吸入糖皮质激素E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗14、支气管舒张剂首选的给药途径是A、口服B、肌肉注射C、静脉注射初级药师考试辅导专业实践能力D、舌下含服E、气雾吸入15、控制COPD症状的最重要治疗药物是A、利尿药B、祛痰药C、抗菌药D、支气管舒张剂E、糖皮质激素16、支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、β2受体激动剂17、支气管哮喘每天控制药物治疗最常用的药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、β2受体激动剂18、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、5％碳酸氢钠静脉滴注19、男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140／90mmHg，HR105次／分，R29次／分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是A、肌注吗啡B、静注氨茶碱C、吸入沙丁胺醇D、静脉滴注氢化可的松E、氧疗20、男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次／分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是A、尽快缓解气道阻塞B、纠正低氧血症C、恢复肺功能D、控制哮喘不会再次发作E、防止并发症21、女性，48岁，支气管哮喘病史3年，评估其为慢性持续期第1级，需要的治疗手段是A、每天规律吸入沙丁胺醇初级药师考试辅导专业实践能力B、按需吸入沙丁胺醇C、每天规律吸入布地奈德500μgD、按需吸入布地奈德500μgE、口服氨茶碱片22、女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是A、氨茶碱静脉注射B、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平23、男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入A、3～5喷B、4～8喷C、6～10喷D、8～12喷E、12～14喷24、患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A、抗心律失常治疗B、抗菌药物治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗25、短程化疗必须包含的药物是A、链霉素、利福平B、异烟肼、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平D、利福平、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇、链霉素26、初治肺结核治疗方案强化期的时间是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月27、患者男性，37岁。多发性咳嗽。主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是A、多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效B、联合治疗感染组织的穿透性更好C、联合治疗可缩短疗程D、同时用药可降低给药剂量E、同时用药可产生较强的协同作用初级药师考试辅导专业实践能力28、肺结核初治患者，下列治疗方案应首选A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C、异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)D、异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月二、B1、女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89％。1、针对该患者，下列治疗手段不正确的是A、头孢呋辛抗感染B、阿司匹林赖氨酸盐退热C、盐酸氨溴索化痰D、地塞米松抗炎E、阿奇霉素抗感染2、诊断应首先考虑A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病3、为该患者指导用药应立即做A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查2、男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘1、可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为A、抗生素类药物B、吸入速效β2受体激动剂C、吸入速效β2受体阻滞剂D、吸入糖皮质激素E、口服糖皮质激素2、应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的措施为A、高浓度吸氧B、甲泼尼龙静脉滴注C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素E、气管插管人工通气3、给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取初级药师考试辅导专业实践能力A、原有药物加大剂量再用1天B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入C、静脉滴注头孢菌素D、静脉滴注5％碳酸氢钠E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松3、A.白三烯受体拮抗剂B.色甘酸钠C.茶碱类D.抗胆碱药E.β2受体激动剂1、治疗窗窄需要检测血药浓度的是A、B、C、D、E、2、可能引起肝损害，需要检测肝功能的是A、B、C、D、E、3、对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是A、B、C、D、E、4、A.利尿剂B.血管扩张剂C.强心剂D.抗凝药E.呼吸兴奋药（COPD合并临床症状的用药）1、COPD急性加重合并右心衰A、B、C、D、E、2、COPD急性加重合并左心室功能不全A、B、C、初级药师考试辅导专业实践能力D、E、3、COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】庆大霉素主要用于需氧革兰阴性菌感染，对肠球菌和厌氧菌无效。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414459】2、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414458】3、【正确答案】A【答案解析】抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，重症肺炎首选广谱强力抗生素。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414457】4、【正确答案】B【答案解析】急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林／克拉维酸口服。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414456】5、【正确答案】E【答案解析】急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G；青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类；此外，磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素类耐药者多见，这两类药物均不宜选用。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414455】初级药师考试辅导专业实践能力6、【正确答案】B【答案解析】需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414454】7、【正确答案】E【答案解析】医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌(革兰阴性杆菌)。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414453】8、【正确答案】E【答案解析】社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林±大环内酯类。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414452】9、【正确答案】D【答案解析】该患者诊断为社区获得性肺炎，青壮年无基础疾病者可能的致病菌有肺炎链球菌、流感杆菌、支原体、衣原体等。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414451】10、【正确答案】E【答案解析】急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。2.用药目的与原则目前尚无特殊抗病毒药物，可选利巴韦林以及中药治疗：细菌感染予以抗感染治疗。宜给抗组胺药、解热镇痛药、鼻咽减充血药等对症治疗。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414450】11、【正确答案】D【答案解析】《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是能全面覆盖过敏性炎症的吸入性糖皮质激素，这些药物安全性高。同时可以联合应用长效的支气管扩张剂，或缓释茶碱，或抗白三烯药物等。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业实践能力【答疑编号100415953】12、【正确答案】C【答案解析】COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物治疗。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414476】13、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414475】14、【正确答案】E【答案解析】支气管舒张剂首选吸入治疗【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414474】15、【正确答案】D【答案