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初级药师考试辅导专业实践能力第1页专业进展第二节时辰药理学及临床应用一、A11、药物排泄时间差异叙述错误的是A、相应活动期肾功能最低B、人的活动期在白天C、啮齿类动物活动期在晚上D、苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大E、人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应2、硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是A、午夜B、早晨C、中午D、傍晚E、睡前3、机体分泌皮质激素A、中午至晚上9时分泌量为全日量的70％B、上午8时为峰值C、分泌低谷时一次投入全日皮质激素总剂量，可增强疗效，减少对机体内源性分泌的抑制D、午夜为分泌高峰期E、凌晨时分泌最少4、以下说法正确的是A、人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高B、晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C、顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D、成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长E、健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高5、以下说法错误的是A、氨茶碱于早上7点服药效果好B、抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果C、心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高D、环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强E、氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物（如阿替洛尔）的肾排泄活动期较快，酸性药物（如水杨酸）傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业实践能力第2页【答疑编号100414858】2、【正确答案】B【答案解析】硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】【答疑编号100414857】3、【正确答案】B【答案解析】机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70％，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】【答疑编号100414856】4、【正确答案】A【答案解析】在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高；而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】【答疑编号100414855】5、【正确答案】E【答案解析】氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果；心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用；环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强，而凌晨1点最弱；氮芥则以晚上7点最强，早上7点为最弱。【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】【答疑编号100414854】