中医执业医师考试汇编:西医内科学

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2000西内A131.发生霍乱时,对疫区内接触者,规定的隔离观察时间是:(B)A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天32.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于:(C)A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期33.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是:(A)A.2~3天B.10~15天C.16~20天D.21~30天E.1个月以上34.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是:(E)A.发热D.略痰C.肺部哕音D.白细胞计数E.流行病学史35.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过:(C)A.8小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时36.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是:(A)A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭37.下列哪项不是自发性心绞痛的特点:(D)A.休息或夜间发作B.可持续15~30分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常Q波E.血清酶一般正常38.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是:(D)A.充血,水肿D.糜烂,出血C.肥厚,粗糙D.灰暗,变薄E.渗出39.胃溃疡最主要的症状是:(D)A.嗳气,反酸B.恶心,呕吐C.呕吐,黑便D.上腹疼痛E.食欲减迟40.胃癌血行转移,首先转移到:(A)A.肝脏B.肺脏C.骨骼D.脑部E.卵巢41.肝癌的组织学类型,最多见的是:(A)A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型42.膀胱炎最易发生于:(C)A.女性婴幼儿B.50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性43.巨大脾脏常见于:(B)A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.肝硬化脾功能亢进44.下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现:(E)A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.肝脏肿大E.心动过缓45.癫痫持续状态是指:(B)A.频繁性失神小发作B.连续大发作神志不清C.单侧肢体频繁抽搐D.肢体连续发生触电感E.长期用药仍经常发作A286.患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/ul,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是:(B)A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢87.患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿哕音,血白细胞11.0109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是:(B)A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌88.患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是:(C)A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查D.痰结核菌检查E.血培养89.患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是:(C)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎90.患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊.下列哪项检查最重要:(E)A.血常规B.血培养C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查91.患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿罗音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是:(B)A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎92.患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的:(D)A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱93.患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/小时,抗“O”800单位。治疗应首选:(B)A.糖皮质激素B.阿斯匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺94患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是:(A)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄96.患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是:(B)A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期O.急进型高血压E.高血压脑病95.患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是:(B)A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎97.患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是:(A)A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死98.患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是:(E)A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎99.患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是:(D)A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔100.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/小时,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是:(D)A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病101.患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是:(E)A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷102.患者,女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40个/高倍视野,可见白细胞管型。其诊断是:(C)A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎103.患者反复感染,出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是:(A)A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病104.患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达500109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选:(D)A.VP方案B.HOAP方案C.雄性激素D.马利兰E.强的松105.患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0109/L,血小板46109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是:(C)A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜106.患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是:(A)A.过敏性紫癜B.败血症C.急性粒细胞白血病D.急性型原发性血小板减少性紫癜E.慢性型原发性血小板减少性紫癜107.甲亢患者,给予他巴唑20rug,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查:(D)A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数E.突眼程度108.患儿,男,12岁。2年前诊断为I型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是:(D)A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充碳酸氢钠109.患者,男,40岁,近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是:(E)A.癔病性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血O.急性脑栓塞E.癫痫持续状态110.患者,男,68岁。高血压病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现“三偏征”,伴有高热与口区血。应首先考虑的是:(B)A.内囊一底节出血(外侧型)B.内囊一底节出血(内侧型)C.桥脑出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血B1A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性131.扑翼样震颤见于哪型肝炎:(C)132.蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎:(E)A.发热B.咳嗽C.咯血D.肺部罗音E.痰液检查133.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是:(C)134.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是:(E)A.红细胞B.白细胞C.血小板D.小圆上皮细胞E.扁平上皮细胞135.慢性肾炎尿中最多见的细胞是:(A)136.急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是:(B)A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血137.VP方案常用于治疗:(B)138.HOAP方案常用于治疗:(A)2001西内A163.中毒性菌痢最严重的临床表现是:(D)A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷61.粪便中查到巨噬细胞,多见于:(B)A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱62.伤寒的主要病变部位在:(C)A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠64.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是:(C)A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌65.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是:(E)A.发热B.咳嗽,咯痰C.肺部罗音D.X线检查E.流行病学66.外源性哮喘的临床表现是:(C)A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急,缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢,症状缓解后哮鸣音可持续多时71.肺心病心功能失代偿期多表现为:(C)A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿70.风心病并发心律失常最多见的是:(C)A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.房性心动过速C.心房扑动67.典型心绞痛患者,含服硝酸甘油片后,缓解的时间一般是:(B)A.1分钟之内B.1~3分钟C.5~10分钟D.11~20分钟E.21~30分钟68.急性胰腺炎属于:(C)A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织疾病69.慢性肾小球肾炎的主要发病机理是:(C)A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷72.I型糖尿病的临床表现是:(A)A.有明显的“三多一少”症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓,症状轻E.对胰岛素较不敏感A299.患者腹痛、腹泻3天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒。应首先考虑的是:(A)A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱100.伤寒患者,退热1-2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为:(A)A.伤寒复发B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.急性胆囊炎101.患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是:(B)A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢102.患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是:(D)A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性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