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细菌感染-细菌性痢疾一、A11、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A、兴奋呼吸循环中枢B、减少腹泻次数C、升高血压D、改善微循环障碍E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、里急后重B、发热C、呕吐D、腹痛E、黏液便3、慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6个月C、超过2个月D、超过2周E、时限不定，反复发作4、诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、1～3日B、1～5日C、2～5日D、3～5日E、4～5日6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、郭内痢疾杆菌E、以上都不是7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、起病急骤B、大便检查有无白细胞C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规检查红白细胞计数D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常10、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状12、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症患者B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径13、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、氟喹诺酮类14、痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、细胞毒素C、神经毒素D、内毒素及外毒素E、肠毒素15、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播16、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属17、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、10～14岁C、2～7岁D、2岁以下E、老年二、B1、A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热1、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%，多见于ABCDE2、血白细胞增多，血小板明显减少，并可见异型血小板，多见于ABCDE2、A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克E.失血性休克1、流行性出血热的休克属于ABCDE2、中毒型菌痢的休克属于ABCDE3、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型1、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少ABCDE2、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便ABCDE4、A.黏液便B.水样便C.果酱样大便D.黑便E.陶土色便1、霍乱患者的大便性状为ABCDE2、菌痢患者的大便性状为ABCDE5、A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属1、脑膜炎球菌属ABCDE2、痢疾杆菌属ABCDE6、A.痢疾志贺菌B.福氏痢疾杆菌C.郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌1、目前我国流行的优势痢疾杆菌是ABCDE2、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是ABCDE7、A.青霉素B.氧氟沙星C.黄连素D.头孢曲松E.糖皮质激素1、儿童中毒型菌痢首选药物是ABCDE2、具有减少肠道分泌作用的药物是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607812】2、【正确答案】C【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607811】3、【正确答案】C【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607810】4、【正确答案】B【答案解析】诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607809】5、【正确答案】D【答案解析】急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程为3～5日。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607808】6、【正确答案】C【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607807】7、【正确答案】B【答案解析】流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607806】8、【正确答案】D【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607805】9、【正确答案】D【答案解析】菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（≥15个/高倍视野），可见红细胞。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607804】10、【正确答案】B【答案解析】菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607803】11、【正确答案】A【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607802】12、【正确答案】E【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607801】13、【正确答案】E【答案解析】菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607800】14、【正确答案】D【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607799】15、【正确答案】C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607798】16、【正确答案】A【答案解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607797】17、【正确答案】C【答案解析】中毒型菌痢多见于2～7岁儿童。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607796】二、B1、1、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热：外周血WBC增多，早期出现异型淋巴细胞（＞7%）。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607832】2、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热——白细胞计数：第3病日后逐渐升高，可达（15～30）×109/L，少数重症患者可达（50～100）×109/L。血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607833】2、1、【正确答案】B【答案解析】流行性出血热的休克属于低血容量性休克。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607829】2、【正确答案】C【答案解析】中毒型菌痢：休克型（周围循环衰竭型）较为常见，以感染性休克为主要表现。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607830】3、1、【正确答案】B【答案解析】中毒型菌痢：多见于2～7岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607826】2、【正确答案】A【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607827】4、1、【正确答案】B【答案解析】霍乱多见水样便。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607823】2、【正确答案】A【答案解析】菌痢多见黏液便。【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607824】5、1、【正确答案】B【答案解析】脑膜炎球菌属奈瑟菌属。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607820】2、【正确答案】A【答案解析】痢疾杆菌属志贺菌属。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607821】6、1、【正确答案】B【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607817】2、【正确答案】A【答案解析】痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607818】7、1、【正确答案】D【答案解析】儿童中毒型菌痢首选药物是头孢曲松等第三代头孢菌素。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607814】2、【正确答案】C【答案解析】小檗碱（黄连素）有减少肠道分泌的作用，在使用抗菌药物的同时使用，每次0.1～0.3g，每日3次，7日为一疗程。【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号1006