心肺复苏术操作流程

心肺复苏术操作流程上海圣爱医院护理部目的是以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。评估病人1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，计时。2、判断患者呼吸。通过眼看、耳听、面感（看：胸部有无起伏；感觉：有无气流流出；耳听：有无呼吸音；）三步骤来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸3、判断患者颈动脉搏动。食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2～3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压操作要点1、开放气道。①将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。③开放气道，采用仰头抬颌法2、人工呼吸。①口多口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹气两次，每次送气时间为1s，见胸廓抬起即可。②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1s，。③每次送气400～600ml，频率10～12/min3、胸外按压。①按压部位：胸骨中下1/3处；②按压手法：一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量下压；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm，而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间=1：1；⑤按压频率：100/min；⑥胸外按压：人工呼吸=30：2；⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断；⑧安置患者，注意观察患者意识状态，生命体征及尿量变化。心肺复苏有效指征1、能扪到大动脉搏动，收缩压=8kPa（60mmHg）2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红3、呼吸改善或出现自主呼吸4、散大的瞳孔缩小5、眼球活动，睫毛发射与对光发射出现，甚至手脚抽动，肌张力增强心肺复苏的注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气2、胸外按压时要却白足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁心脏骤停有哪些表现1、突然意识丧失2、大动脉搏动消失3、呼吸缓慢继而停止4、心音消失5、血压测不出6、短暂全身抽搐或全身松软7、双侧瞳孔散大8、大小便失禁并发症1、肋骨、胸骨骨折2、心包积液或压塞3、血胸、气胸、肺出血、脾破裂