中医各家学说复习重点供参习

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仅供参考不是用于商业用途一、名词解释或简答题(一般5题,共20分):1.玄府气液说:玄府是气液运行之通道,人体所有组织的腠理,为气液运行的通道。荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。2.气液宣通:玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府中正常运行的生理功能成做气液宣通。3.亢害承制:五运消长变化过程中,出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。4.六气皆从火化:六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。5.甘温除大热:用甘温之剂来补益脾胃,升其阳气,泻其火热,即甘温除热法。6.内伤热中证:多出现于脾胃内伤疾病的早中期,由于内伤脾胃,阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。7.内感阴证:指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列肝脾肾阳虚衰征候。8.内已伏阴:劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。9.三邪理论:张从正所称三邪,即指天地人三邪。10.情志疗法:情志的异常变化,既可引起本脏的神气病变,又可导致相应脏器的神气病变,所以可用响应的治疗措施,即以“五行相胜之理”治之。11.六郁:是指气、湿、血、痰、热、食等六种郁证的总称。12.伤寒时地议:指古今风气不同,南北水土有异,近时南方多热病,医者当师《伤寒论》意而变痛,从时从地从人灵活运用。13.内虚暗风:大江以南天地之风气和居民的禀质,有异于西北地区,临床所见中风病人的发病机理往往是“真阴既亏,内热弥甚至,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利,热极生风,而致猝然僵仆”。因此,他将类中风称为“内虚暗风”。14.治吐血三要法:即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。15.治形论:指张介宾提出的“凡欲治病者,必以形体为主;欲治形者,必以精血为先。此实医家之大门路也”。16.戾气:指时行疫病的病原,称为“戾气”,为杂气之一。17.募原:又称膜原,邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于夹脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分解,是为半表半里。18.主客交:主。正气;客。邪气。邪气和血脉合而为一。在疫病传变过程中,有的患者素体尪赢,伏邪已溃,表里分传,里证虽除,正气业已衰微,不能托出表邪,留而不去,因与血脉合而为一,结为痼疾,由于“客邪胶固于血脉,主客交浑,最难得解”。19.伤寒三纲鼎立说:指“明以冬月伤寒为大纲矣,至伤寒六经中,又以太阳一经为大纲,而太阳经中,又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲,谓为‘三纲鼎立’”。20.急流挽舟:喻昌首创,主张“下痢必从汗先解其外,后调其内”。且有失于表者,外邪入里,病虽日久,也往往仍可印其邪气出之于外。21.畜鱼置介:喻昌重视同气相求之原理,认为人体“阳欲上脱,阴下吸之;阴欲下脱,阳上吸之”。22.甘药培中:指以甘平或甘凉濡润为主的濡养胃阴之法。23.阳化内风:指“身中阳气之变动”导致“内风动越”。24.虫蚁搜剔法:指叶天士治疗久病入络,应用虫蚁之理,是“每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝著,气可宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间”。用药如蜣螂、蜂房、山甲、地龙、全虫等,以此来搜剔络脉,松透病根,临床上每多应用,称为虫蚁搜剔法。仅供参考不是用于商业用途二、填空题(一般20空,共20分):(一)、总论在医经七家、经方十一家中,〈黄帝内经〉是唯一现存的著作,各家学说就是在继承、取舍、发展基础上发展起来的。(二)、刘完素(字守真,号通玄处士)1、在〈素问玄机原病式〉中对病机十九条增补了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”。2、脏腑的本气:肺气清;心气热;肝气温;脾气湿;肾气寒。本气虚的表现:肺本清,虚则温;心本热,虚则寒;肝本温,虚则清;脾本湿,虚则燥;肾本寒,虚则热。3、对中风的认识:心火暴盛,肾气虚衰。4、玄府闭塞的原因:热气怫郁。5、对火热病证的阐发:六气皆从火化、五志过极皆为热甚、六经传受皆为热证。6、己亢过极,则反似胜己之化也:木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木。7、外感火热证,表证兼有内热可用表里双解法法,代表方为防风通圣散。8、地黄饮子,治疗中风后遗症。9、提出了“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的治痢卓见,创制芍药汤。(三)、张从正(字子和,号戴人)1、对《内经》所谓“春伤于风,夏生飧泄”的病证,当取汗散风,是谓治本。2、引涎、漉涎、嚏气、追泪都属于吐法。3、大承气汤加姜枣煎服,名之曰___调中汤______,专治____________________。4、提出“养生当论食补,治病当论药攻”。(四)、李杲(字明之,晚号东垣老人)1、论述脾胃的主要内容:脾胃为滋养元气之源;脾胃为精气升降之枢纽;内伤脾胃,百病由生。2、当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。(五)、王好古(字进之,号汝庄,号海藏老人)1、著有〈阴证略例〉、〈医垒元戎〉、〈此事难知〉、〈用药法象〉、〈汤液本草〉。2、重点阐发了劳倦、禀赋素弱以及饮食生冷导致阴证的机理及危害。3、三阴病变:损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列脾、肾、肝的虚衰证侯。三阴病变症状表现形式有二,“阳从内消”、“阳从外走”。治疗强调以调中为主。(六)、朱震亨(字彦修)1、相火妄动的危害:耗伤阴精。“煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死”。2、阴升阳降论:生理情况下,①心肺之阳降,肝肾之阴升;②心为火居上,肾为水居下,水能升而火能降,一升一降没,无有穷也;③气为阳宜降,血为阴宜升,一升一降无有偏胜,是谓平人。3、阴精虚而相火妄动者宜大补阴丸,阴血虚而相火妄动者用四物汤加知柏。4、噎膈的治疗用参苓白术散。5、对中风病机的认识:血虚有痰。(七)、缪希雍(字仲淳,号慕台)1、重视阳明经证,方用白虎汤、竹叶石膏汤,去半夏的原因是,半夏辛燥,有“竭家、汗家、血家”三禁。清阳明邪热的主药石膏。2、善补脾阴,甘凉滋润、酸甘化阴为治脾阴虚的大法。3、治气三法:补气、破气和降气,其中最重视降气,降气药以苏子、枇杷叶、郁金三味最为善用。仅供参考不是用于商业用途4、对中风病机的认识:内虚暗风。5、痢疾治疗善用黄芩。(八)、张介宾(字会卿,又作惠卿,号景岳,别号通一子)1、张介宾认为:“阴阳已备于〈内经〉,而变化莫大于〈周易〉”。2、“五行即阴阳之质,阴阳即五行之气”。在五行之中,张介宾对水、火最为重视。3、方药八阵:补、和、攻、散、寒、热、固、因。4、对虚里跳动,制贞元饮补阴以配阳。(九)、吴有性(字又可)1、对温疫病因的认识:杂气。2、治疫之全剂是三消饮。3、疫邪传胃,下不嫌早:最重视大黄的应用。(十)、喻昌(字嘉言,号西昌老人)1、著有〈尚论篇〉、〈医门法律〉、〈寓意草〉。2、两感温证,主要侵犯太阳经、阳明经。3、大气论中所指大气的实质是胸中阳气。4、治单腹胀(臌胀)三法:培养一法,补益元气是也;招纳一法,升举阳气是也;解散一法,开鬼门、洁净府是也。(十一)、叶桂(字天士,号香岩)1、邪气久羁,必然伤及血络。2、奇经之病须分虚实,实证用通—行气活血法,虚证则补—填补奇经。治疗上不用草木无情之物。(十二)、王清任(一名全任,字勋臣)1、血府逐瘀汤的组成:生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、干草、桔梗、川芎、牛膝。2、中风的本源在于元气亏损。治疗的代表方为补阳还五汤。(十三)、唐宗海(字容川)1、吐血主病在胃,呕血主病在肝,咯血主病在心、肾,唾血主病在肾,咳血主病在肺。2、血证的具体治则:止血、消瘀、宁血、补血。消瘀最善用花蕊石散。3、血证用药禁忌:忌汗、禁吐、主下、宜和。三、单项选择题(一般20题,共20分):1.中医理论的经典代表著作是《黄帝内经》2.对于医学流派的形成年代,任应秋先生的观点是战国以前3.确立中医临床医学辨证论治基本体系的医著是《伤寒杂病论》4.孙思邈研究伤寒的方法是方证同条,比类相附5.哪部医著既是一部伤寒验案集,又是我国医学史上第一部医案专著?《伤寒九十论》6.首先提出错简重订的医家是(方有执7.刘完素的学术思想,传至张从正时分化出攻邪派8.攻邪派的师祖是张宛丘9.温补学派的代表医家不包括李东垣10.对外感温热病的研究始于春秋战国时期的《内经》11.首先提出中西汇通概念的医家是(唐宗海12.哪位医家不属于金元以前著名医家?吴有性13.惟一传世的唐代《伤寒论》传本收藏于《千金翼方》14.钱乙现存的医著是(《小儿药证直诀》仅供参考不是用于商业用途15.陈自明治疗妇科疾病常用的基础方是(四物汤16.金元四大名医之首是刘完素17.“火热论”出自(《素问玄机原病式》18.太阴头痛,张元素以何药引经?(苍术19.《儒门事亲》的作者是(巴张子和20.“降火补阴之妙药”是指何方?(四物汤加炒黄柏21.“阳有余阴不足论”出自(《格致余论》22.下列哪位不是明代医家?(程国彭23.《内科摘要》的作者是(薛己24.薛己对命门的认识是(左肾右命门25.提出“若要小儿安,常受三分饥与寒”的医家是(万全26.下列哪项不是龚延贤的学术思想及临床经验?(论三焦相火27.下列哪一项不是孙一奎对命门的认识?(命门内寄相火28.《先醒斋医学广笔记》的作者是(缪慕台29.下列哪项不是阳非有余论的观点?(注重滋阴降火30.“天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳”一语的提出者是(张介宾31.《瘟疫论》的作者是(吴有性32.绮石认为虚劳之病机最为关键的脏腑是(肺脾肾33.《医门法律》的作者是(喻昌34.傅山在分析妇科诸证病机时,特别注重哪三脏的作用?(肝脾肾35.最能反映张璐学术思想的著作是(《张氏医通》36.对于风证病机的认识,叶桂的见解是(阳化内风说37.伤寒温病皆可用下法,下列哪项观点是错误的?(温病必俟其粪结而后下之38.王清任治疗头面四肢和周身血管血瘀证的方剂是(通窍活血汤39.补阳还五汤妙在重用黄芪使亏损之五成元气得以恢复,黄芪的用量是(四两至八两40.王泰林疏肝通络法常选的药物有(巴旋覆、新绛、归须、桃仁、泽兰叶四、问答题(一般3题,共35-40分):1.试述刘河间玄府气液说的主要学术内容及其临床指导价值。答:玄府是气液运行的通道。刘完素将人体各种组织的腠理统称为“玄府”,并明确地论述了玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。人体的正常生理功能以“气液宣通”为前提,玄府气液宣通与神机出入密切相关。病理上,刘河间认为热气怫郁是玄府闭塞的主要原因。治疗方面,应以开发郁结,宣通气液为主要原则。总之,刘氏“玄府气液宣通”说,是其病机学说的一个组成部分,其要旨在于研究论述人体精气在幽微难见的“玄府”中的运行情况。2.试述刘河间“六气皆从火化”的主要学术内容。答:指六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。其治疗也重视诸气与火热的关系。如风邪为病,创立防风通圣散,一以祛风,二以泻火,盖风生于热,以热为本,以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。3.试分析李东垣“阴火上冲”的病机及其虚实属性。答:病机:阳气不升,伏留化火;津伤血弱,内燥化火;谷气下流,湿火相合;心君不宁,化而为火。此外,李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。症状可见脾胃气虚,如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等;以及火热亢盛,如火热上行独燎其面、身热而仅供参考不是用于商业用途烦、气高而喘、渴而脉洪大,三焦九窍积热等。4.论述李杲的内伤热中证。答:病机:阳气不升,伏留化火;津伤血弱,内燥化火;谷气下流,湿火相合;心君不宁,化而为火。此外,李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。症状可见脾胃气虚,如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等;以及火热亢盛,如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大,三焦九窍积热等。治疗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