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健康教育学总结2015秋季学期—HMM1健康教育学第一章绪论健康教育学：是研究健康教育的基本理论和方法的一门学科，是医学与行为科学相结合所产生的边缘学科。研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律，探索有效、可行、经济的干预策略及措施，以及对干预效果和效益进行评价的方式方法，从而服务于疾病预防和治疗康复，增进人类身心健康，提高生活质量。健康教育healtheducation：是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康促进healthpromotion:促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康促进的5个活动领域：建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、加强社会行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的3项基本策略：倡导、赋权、协调。影响人群健康和疾病的因素（4类）：环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、医疗卫生服务因素。第二章人类行为及健康相关行为人的行为的5个基本要素（行为要素）：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。人类行为的6个特点：生物性和社会性、目的性、可塑性、差异性、人类行为有多种适应形式、人的行为发展与“人生三阶段”（Tips:行为发展具有连续性和不平衡性，三阶段：人生准备阶段、人生保护阶段、晚年生活质量阶段）。行为的影响因素：自身因素和环境因素。自身因素：遗传因素、心理因素环境因素：自然环境、社会环境几种重要的心理因素：①需要、动机和动机冲突，②认知，③态度，④情感，⑤意志。健康相关行为分为：促进健康的行为、危害健康的行为促进健康的行为：日常健康行为、避开环境危害行为、戒除不良嗜好、预警行为、合理利用卫生服务。危害健康的行为：不良生活方式、致病性行为模式、不良疾病行为、违规行为。第三章健康相关行为理论掌握：知信行模式、健康信念模式、行为改变阶段模式（课本P59-67）创新扩散理论（课本P81-84）社会认知理论的主要内容：交互作用、观察学习、自我效能、情绪、环境、强化。对健康相关行为的综合理解：①健康教育干预工作必须建立在认真的调查研究基础之上。②健康教育工作者必须充分考虑对象人群或个人的需求和需要，所建议的行为改变不能脱离实际。③应该根据所面对的健康教育问题或行为问题的性质和分布特点，根据对象人群的人口学特征，根据当时当地的经济、文化、交通、地理、政策等背景情况，根据可利用资源状况等，而选择不同干预重点、采取不同干预对策和措施。④认知的提高是健康教育对象自愿采纳有益健康的行为的前提。⑤当解决目标疾病或健康问题的可能性较大时，健康教育工作的重心应放在与解决该疾病或问题有关的行为上；当解决该问题的可能性很小时，健康教育工作的重心应放在帮助对象稳定情绪，保持良好功能状况上。⑥健康教育工作者应帮助对象意识到周围的人们希望其采纳有益健康的行为，并促使对象愿意满足人们的希望。⑦健康教育工作者应帮助对象对采纳有益健康的行为的效果和需付出的代价、对放弃原有行为所“损失”的“回报”有正确而清晰的比较和评估，从而形成明确的朝向健康行为的态度。⑧健康教育工作者应设法为对象人群树立行为榜样或展示典型实例。健康教育学总结2015秋季学期—HMM2⑨健康教育工作者应为对象提供培训支持。⑩健康教育工作者应帮助对象增强或发展其社会网络，获得信息、物质、情感和评价等方面的社会支持。⑪影响健康教育工作成败和可持续性的首要因素是社区组织和社区建设。⑫行为变化过程的各个阶段行为者面临不同的问题、有不同的需要，因此健康教育工作者应为他们提供不同的帮助。第四章健康信息传播传播communication：社会信息的传递或社会信息系统的运行。拉斯韦尔五因素传播模式：拉斯韦尔五因素传播模式5个要素：传播者、受传者、信息、传播媒介、传播效果。传播的分类：（类型+定义）自我传播：intra-personnelcommunication：又称人的内向传播、人内传播。指个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工处理的心理过程。人际传播inter-personnelcommunication：又称亲身传播是指个人与个人之间直接的信息交流。群体传播groupcommunication：又称小组传播，在现代社会，群体传播是一小群人面对面的或以互联网为基础的参与交流互动的过程，他们有着共同的目标和观念，并通过信息交流以相互作用的方式达到他们的目标。组织传播organizationalcommunication：以组织为主体的信息传播活动，现代社会中，组织传播已发展成为一个独立的研究领域即公共关系。大众传播masscommunication：传统的大众传播是指职业性传播机构通过报刊、广播、书籍、电影等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传播社会信息的过程。健康传播healthcommunication：通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。人际传播基本技巧包括：说的技巧、倾听技巧、提问技巧、反馈技巧、非语言传播技巧。小组讨论：在一位主持人的带领下，一小组人围绕某个专题进行交谈和讨论。小组讨论的组织形式：面对面讨论、采用QQ等软件进行群组交流、利用网上论坛进行讨论等。（百度不规范答案）大众传播的特点：①传播者是职业性的传播机构和人员，控制着传播的过程和内容。②大众传播的信息是公开的，公共的，面向社会大众，且传播速度快，扩散速度远，覆盖区域广泛。③受众为数众多，是分散、广泛的。④信息传播以单向性为主，反馈间接延缓且缺乏自觉性。⑤大众传播是以先进技术为基础的分发系统和设备，决定着信息的物理形式、时空范围、速度和数量。传播材料的统一成批生产和重复利用，可保证信息内容的标准化和规范化。影响健康传播效果的因素：传播者因素、信息因素、媒介因素、受传者因素、环境因素。传播者控制研究信息内容研究媒介媒介研究受传者受众研究效果效果研究健康教育学总结2015秋季学期—HMM3第五章健康教育诊断格林模式，PRECEDE-PROCEED模式：PRECEDE第一步第二步第三步第四步第五步社会诊断流行病学诊断行为和环境诊断教育与生态诊断管理与政策诊断PROCEED第九步第八步第七步第六步结局评价中期效果评价近期效果评价执行/过程评价健康教育诊断的基本步骤：社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育与生态诊断、管理与政策诊断第六章健康教育计划和干预实施（掌握框架）第七章健康教育评价评价evaluation：对某一特定的目标与一个可接受的标准进行的比较。是根据一定的原则或标准，对活动的全过程进行周密检查和监测，从而确定某项目或行动的效益或价值。评价的类型：形成评价、过程评价、效应评价、结局评价、总体评价。形成评价formativeevaluation：对健康教育本身的评价，在计划投入实施之前再次对其回顾审视，目的在于使计划更科学、更完善，使其具有更大的成功机会。过程评价processevaluation：起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。效应评价impactevaluation：评估健康教育项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。结局评价outcomeevaluation：评价健康教育项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。总体评价summativeevaluation：是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功之处与不足之处，为今后的计划制订和项目决策提供依据。表7-1健康教育评价的种类、内容和指标计划设计阶段计划实施阶段评价阶段中间目的行为改变健康状况生活质量评价内容计划设计的合理性计划实施情况健康相关行为的影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）健康相关行为健康状况生活质量评价指标科学性适宜性可接受性干预活动次数参加人数干预活动暴露率有效指数知识知晓率信念流行率资源分配社会支持行为流行率行为转变率生理指标疾病指标死亡指标PQLI生活满意度评价种类形成评价过程评价效应评价结局评价总体评价（每种评价的具体内容、指标，见课本P190-194）评价设计方案：不设对照组的前后测试、简单时间系列设计、非等同比较组设计、复合时间系列设计、实验研究健康教育学总结2015秋季学期—HMM4影响健康评价结果的因素：时间因素、测试或观察因素、回归因素、选择因素、失访第八章重要场所和重点人群的健康教育以场所为基础的健康教育sector-basedhealtheducation：以场所为依托开展健康教育，可以覆盖全社会人群，使全民享有公平的健康教育服务。健康教育干预活动场所的三维坐标：干预场所、干预内容、目标人群学校健康教育schoolhealtheducation：在学校中，采用多种形式，针对学生求知特点和对健康的需求，进行有目的、有计划的健康知识、技能的传授活动，使儿童青少年获得必要的卫生科学知识，转变态度，树立正确的健康价值观，养成健康行为和良好的生活方式，为终生健康奠定基础。学校健康促进schoolhealthpromotion：指在学校社区内，所有成员为保护和促进学生健康而共同努力，为学生提供完整的、有益的经验和知识体系，包括设置正式的和非正式的健康教育课，创造安全、健康的学校环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参与，以促进学生健康。中小学健康教育内容包括5个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。中小学健康教育5个水平：小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级。学校健康教育的方法：讲述、讨论、头脑风暴、角色扮演、示范、案例分析医院健康教育hospitalhealtheducation：泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义的医院健康教育：又称临床健康教育clinicalhealtheducation或患者健康教育patienthealtheducation，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健的患者及其家属所实施的健康教育活动其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心康复。医院健康教育的内涵：以“病人”为中心的“临床健康教育”或“病人健康教育”、以“健康”为中心的针对社区“健康群体”所实施的健康教育活动。（2个中心）医院健康教育的内容：医护人员教育、患者教育、社区健康教育医院健康教育的对象：医护人员、患者、社区人群第九章重要健康问题的健康教育健康问题：是指个体所表现的的非健康状态，包括疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。成瘾：由于对自然或人工合成的药物的重复使用所导致的的一种周期性慢性的着迷状态，并引起无法控制想再度使用的欲望。同时会产生想要增加该药物用量的倾向、耐受性、戒断症状等现象，因而对于药物所带来的效果产生心理和生理上的依赖。成瘾性行为的影响因素：社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体效应、家庭影响。烟草的有害成分主要有：尼古丁、烟焦油、一氧化碳、放射性物质、其他化学物质（丙酮、杀虫剂、砷、镉、甲醛、氨、氰化氢、萘、氯乙烯）。（评价有害物质含量针对：前三种）控烟策略与措施：①制定并实施控烟法规，②烟税和价格政策，③全面禁止烟草广告和促销活动，④健康警语和限制焦油、尼古丁含量，⑤禁止向未成年人销售烟草及制品，⑥建立无烟区帮助吸烟者戒烟的技巧：1、没有戒烟愿望让烟民充分去思考吸烟的利弊，而不必在干预上花太多精力，主要是培养他们戒烟的想法。2、犹豫不决阶段有技巧的启发他们对吸烟利弊的看法，充分考虑是否戒烟，以“引发动机式交谈”来让他们作出选择。3、准备戒烟及行动阶段对于想戒烟的人，应给予积极帮助和支持，帮助其克服戒断症状：行为技巧：DEADS方法：推迟、躲避、避免、分心、支持认知策略：回忆不良事件，重塑信心健康教育学总结2015秋季学期—HMM5替代疗法：尼古丁替代疗法NRT药物戒烟：非尼古丁替代疗法4、预防复发阶段戒烟者不要放弃，分析戒烟失败的原因，吸取经验